Clone of Raising Resilience - Parents Event Sign Up
  • Raising Resilience Sign-Up

    This event is for Central Texas parents with children born with cleft lip and/or palate. Join us for the next session of the Parent Support Group series. September date TBD
  • Criando con Resiliencia Inscripción

    Este evento está dirigido a padres de niños nacidos con labio hendido y/o paladar hendido en el centro de Texas. Acompáñenos en esta sesión del Grupo de Apoyo para Padres. ¡Inscriba hasta 6 miembros de la familia!
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  • What is your race or ethnicity? / Cual es su raza o etnicidad?*

  • Does anyone in attendance have a food allergy/preference? ¿Alguien de los presentes tiene alguna alergia o preferencia alimentaria?

  • Photo Release Form / Formulario de autorización de fotografías

  • I grant Austin Smiles representatives and employees the right to take photographs and video of my child & family during the Raising Resilience event. I authorize the team members to use and publish the photographs in print and/or electronically.

    I agree that Austin Smiles may use such photographs of my child without their name and for any lawful purpose, including for example such purposes as publicity, illustration, advertising, and Web content (Facebook). 

    I have read and understood the above:

     

    Autorizo ​​a los representantes y empleados de Austin Smiles a tomar fotografías y videos de mi hijo y mi familia durante el evento de Criando con Resilencia. Autorizo ​​a los miembros del equipo a usar y publicar las fotografías en forma impresa o electrónica.

    Acepto que Austin Smiles pueda usar dichas fotografías de mi hijo sin su nombre y para cualquier propósito legal, incluidos, por ejemplo, fines publicitarios, ilustrativos, publicitarios y de contenido web (Facebook).

    He leído y comprendido lo anterior:

  • Date / Fecha:
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