*
Apellido
Nombres
Datos Personales
DNI
*
SIN PUNTOS
Correo Electrónico
*
example@example.com
Teléfono Celular
*
Ej:38754911666
*
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad/ Departamento
Provincia
Condición como participante
*
Estudiante
Socio Fatra / CoPLiTeRS
No socio
CVU
CUENTA A DEPOSITAR
COLEGIO PROFESIONAL DE LICENCIADOS Y TECN
CUIT/CUIL: 30-71579431-0
Mercado Pago
Alias
Adjuntar Comprobante de Inscripción
*
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Datos de la cuenta que deposito
Titular
Cuenta de Terceros
SOLO SI SU INSCRIPCIÓN FUÉ ABONADA POR TERCEROS COLOQUE EL APELLIDO Y NOMBRE DEL TITULAR DE DICHA CUENTA
Monto que depositó
Observaciones
Enviar
Should be Empty: