ISCRIZIONE CITY CAMP BASKET 2000 2026
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DATI ANAGRAFICI BAMBINO
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NATO A
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DATA DI NASCITA BAMBINO
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Giorno
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Mese
Anno
Data
CODICE FISCALE BAMBINO
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Codice Fiscale
SEI UN NOSTRO TESSERATO?
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Basket 2000 Ponte Tresa
Pallacanestro Virtus Luino
No
DATI ANAGRAFICI GENITORE
NOME E COGNOME GENITORE
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Cognome
CODICE FISCALE GENITORE
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Codice Fiscale
NUMERO DI TELEFONO 1
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
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NUMERO DI TELEFONO 2
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
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INDIRIZZO EMAIL
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INDIRIZZO
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Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
PERIODO DI ISCRIZIONE
SELEZIONA LE SETTIMANE A CUI VUOI PARTECIPARE (SETTIMANE 5 E 6 DA CONFERMARE IN BASE AL NUMERO DI ISCRITTI)
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Rows
GIORNATA INTERA
MATTINO
POMERIGGIO
SETTIMANA.1 (06 - 10 lug)
SETTIMANA.2 (13 - 17 lug)
SETTIMANA.3 (20 - 24 lug)
SETTIMANA.4 (27 - 31 lug)
SETTIMANA.5 (31 ago - 04 set)
SETTIMANA.6 (07 - 11 set)
AUTORIZZAZIONI
PERSONE DELEGATE AL RITIRO DEL BAMBINO
Nome
Cognome
Nome
Cognome
UTILIZZO DELLE FOTO AD USO ESCLUSIVO DELL'ORGANIZZAZIONE DEL CAMP
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Autorizzo
Non autorizzo
AUTORIZZO DEL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI SECONDO IL D.LGS 193/2003
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Autorizzo
ALLERGIE E INTOLLERANZE
Rispondi semplicemente NO in caso di assenza di allergie o intolleranze
ALLERGIE ALIMENTARI
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ALLERGIE FARMACI
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ALLERGIE PUNTURE INSETTI
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EVENTUALI TERAPIE IN ATTO
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ALLEGATI
PAGAMENTO
Affidati alla tabella sotto per i prezzi.
Metodo di pagamento
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Bonifico (allega PDF copia bonifico)
COORDINATE BANCARIE
Intestatario: BASKET 2000 PONTE TRESA IBAN:I T65I0538750360000042491155Banca. Banca:BPER Banca
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CERTIFICATO MEDICO DI BUONA SALUTE
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