TRA Aplicación de Pasajero

  • TRA Aplicación de Pasajero

  • ¡Bienvenido/a a TRA Group, Inc.!

    Estamos muy contentos de poder servirle.
    Para registrarse, por favor complete la solicitud en las páginas siguientes y haga clic en el botón verde "Submit" al final. Una vez que recibamos su solicitud, nuestro amable personal del centro de llamadas se pondrá en contacto con usted.
    Mientras tanto, si tiene alguna pregunta, puede

    • Llamarnos al (914) 764-3533
    • Enviarnos un correo electrónico a Hello@my-tra.org

    Por favor, considere hacer una donación a TRA visitando nuestro sitio web en my-tra.org. Las donaciones nos ayudan a continuar con el trabajo que realizamos.

    Con afectuosos saludos, TRA

  • ¿Para quién está enviando este formulario?*
  • ¿Tiene usted Poder Notarial en nombre de la persona para quien está enviando este formulario? (No necesita Poder Notarial para completar este formulario en nombre de otra persona.)*

  • Enviando en Nombre de Otra Persona

    Es bienvenido/a a completar este formulario en nombre de otra persona, pero tenga en cuenta que nuestro proceso de registro requiere la firma de una exención por parte de la persona que se está registrando. Una vez que se envíe este formulario en línea, nos comunicaremos directamente con ella y le enviaremos una exención en papel para su firma. El registro no se considerará completo hasta que la exención firmada nos haya sido devuelta.

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿Ya ha hablado con alguien en TRA para comenzar su solicitud? Es bienvenido/a a continuar con este formulario de todas formas.*

  • TRA Aplicación de Pasajero

    Por favor proporciónenos su información de contacto.
  • Su Fecha de Nacimiento*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿Qué tipo de teléfono es su número principal?*
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿Qué tipo de teléfono es su número secundario?
  • ¿Se identifica usted como una persona con una discapacidad, condición de salud o impedimento que afecta su vida diaria? Hacemos esta pregunta para poder brindar las adaptaciones adecuadas y garantizar que nuestros servicios sean accesibles para todos. Esta información es opcional y confidencial. Solo se utilizará para asegurarnos de que usted reciba el apoyo y las adaptaciones apropiadas.*
  • ¿Tiene usted un asistente o acompañante que viajará con usted?*

  • Asistentes y Acompañantes

    TRA da la bienvenida a asistentes y acompañantes mayores de 18 años. Si usted será acompañado/a por un asistente o acompañante, debe notificar a TRA al programar su viaje. También requerimos una exención firmada para todos los acompañantes. Por favor comuníquese con nuestro centro de llamadas al (914) 764-3533 para obtener más información.

  • ¿Está usted inscrito/a actualmente en Medicaid? Lo preguntamos porque, dependiendo de su cobertura, puede calificar para beneficios adicionales o programas de apoyo, y queremos asegurarnos de que usted tenga acceso a todo lo que le corresponde.

  • Información de Contacto de Emergencia

  • Por favor proporciónenos un contacto de emergencia. Esta puede ser un familiar, amigo/a, vecino/a, miembro del clero o médico.

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • ¿Nos ayudará a continuar nuestro programa?

  • TRA Group, Inc. utiliza fondos federales, estatales y locales para brindar servicios a los adultos mayores de nuestra comunidad. A cambio, se nos solicita recopilar cierta información sobre los adultos mayores que se benefician de estos servicios.

    Al proporcionar la información a continuación, nos ayudará a obtener financiamiento futuro para que podamos continuar ayudándole a usted y a otros como usted. Esto es opcional y no es un requisito para convertirse en cliente de TRA. No necesita responder todas las preguntas, solo las que se sienta cómodo/a respondiendo.

  • ¿Es usted veterano/a?
  • Gracias por su servicio. ¿Le gustaría que lo/la conectáramos con servicios y recursos específicos para veteranos en su área?
  • ¿Le interesaría hablar con alguien sobre alguno de los siguientes servicios? Esto podría ser para usted, para un familiar o para un amigo/a. Seleccione todos los que apliquen.
  • ¿Cuál es su idioma principal?
  • ¿Cuál es su raza? Seleccione todas las que apliquen.
  • ¿Cuál es su origen étnico?
  • ¿Cuál es su situación de vivienda?
  • ¿Con cuántas personas vive usted?
  • Para su hogar de una persona, ¿el ingreso total es
  • Para su hogar de dos personas, ¿el ingreso total es
  • Para su hogar de tres personas, ¿el ingreso total es
  • Para su hogar de cuatro o más personas, ¿el ingreso total es

  • Thank you for taking the time to answer these questions. Your responses help us secure the funding needed to continue serving you and others in our community. We truly appreciate it!

  • TRA Rider Rights and Responsibilities

  • Sus Derechos como Pasajero/a de TRA

    • Usted tiene derecho a un viaje de ida y vuelta seguro y limpio, con un conductor competente, que llegue a su destino de manera oportuna.
    • Cualquier información privada proporcionada a TRA con respecto a sus necesidades de transporte será considerada confidencial.

    Sus Responsabilidades

    • Si tiene alguna inquietud sobre sus viajes o alguna pregunta sobre el servicio, por favor llame a TRA lo antes posible para que podamos tomar las medidas correctivas apropiadas.
    • Con el fin de garantizar la seguridad de los pasajeros y sus conductores voluntarios, TRA se reserva el derecho de negar el servicio a personas cuyo comportamiento, a juicio de TRA, represente una amenaza para la seguridad de otros.
    • Por favor llame con al menos 72 horas de anticipación para programar un viaje. Proporcione el mayor aviso posible, preferiblemente 24 horas, si necesita cambiar o cancelar un viaje para que no se considere una ausencia injustificada.
    • Esté listo/a y esté atento/a a su conductor en el lugar y hora de recogida previamente acordados. Si vive en un complejo de apartamentos, por favor espere en el vestíbulo principal o junto a la puerta principal. Los conductores no tienen permitido entrar a su hogar, a menos que se haya acordado previamente con el Coordinador de TRA.
    • Abróchese el cinturón. Mantenga su cinturón de seguridad abrochado en todo momento después de ingresar al vehículo del conductor voluntario.
    • Por favor no fume, no coma ni beba bebidas en el vehículo del conductor voluntario.
    • En caso de condiciones climáticas amenazantes, por la seguridad de los pasajeros y los conductores voluntarios, TRA se reserva el derecho de cancelar los viajes programados. TRA llamará a los pasajeros registrados para notificarles la cancelación y el motivo. Los pasajeros son responsables de cancelar la cita que perderán debido al viaje cancelado.
    • Si un cuidador u otro pasajero lo/la acompañará en el vehículo del voluntario, asegúrese de notificar a TRA en el momento en que programe su viaje. Por razones de seguridad, los conductores voluntarios no transportarán pasajeros adicionales si no están pre-registrados con TRA o si no han firmado una exención de responsabilidad.

    Política de AUSENCIA INJUSTIFICADA: ¿Qué es una AUSENCIA INJUSTIFICADA?

    • Su viaje se considera una AUSENCIA INJUSTIFICADA si un conductor llega al lugar y hora de recogida programados y usted no está presente. Los conductores voluntarios de TRA esperarán hasta 15 minutos por un pasajero.
    • Su viaje se considera una AUSENCIA INJUSTIFICADA si cancela cuando el conductor llega a recogerlo/la para su viaje programado, o si el voluntario ya está en camino al lugar de recogida cuando usted cancela.
    • Por favor llame para cancelar o cambiar su viaje al menos 24 horas antes —o con mayor anticipación— de la hora de recogida programada para evitar ser registrado/a como AUSENCIA INJUSTIFICADA.

    NOTA: Si programó un viaje de ida y vuelta y tiene una AUSENCIA INJUSTIFICADA en el primer tramo del viaje, TRA cancelará automáticamente el resto del viaje. Si aún necesita el viaje de regreso, debe llamar para confirmar que necesita ese viaje.

    ¿Qué sucede si tiene una AUSENCIA INJUSTIFICADA?

    • TRA intentará contactarlo/la por teléfono celular o de casa de inmediato. Si no está disponible, la próxima vez que solicite un viaje, el Coordinador de TRA revisará con usted la política de AUSENCIA INJUSTIFICADA y le pedirá una explicación de su AUSENCIA INJUSTIFICADA anterior y tomará nota de su respuesta.
    • La segunda vez que tenga una AUSENCIA INJUSTIFICADA confirmada, TRA nuevamente intentará contactarlo/la para pedir una explicación de la segunda AUSENCIA INJUSTIFICADA.
    • Si tiene problemas repetidos con AUSENCIAS INJUSTIFICADAS, sus viajes podrán ser suspendidos. Se le pedirá que llame a TRA 24 horas antes de sus horas de recogida programadas para confirmar que irá.

    Los Conductores Voluntarios de TRA trabajan arduamente para brindarle viajes a usted y a otros. Por favor planifique sus viajes con cuidado y comunique cualquier cambio a TRA con la mayor anticipación posible para evitar la pérdida de privilegios de viaje.

  • Exención del Pasajero

  • Por medio de la presente, voluntariamente y por mi propia voluntad, renuncio y cedo el derecho de realizar cualquier reclamación o emprender cualquier acción legal contra TRA o sus directivos, funcionarios, consultores, contratistas, empleados y/o voluntarios, por cualquier lesión, daño, cargo o gasto, incluyendo honorarios de abogados, que pudieran surgir como resultado de mi participación voluntaria en el Programa de TRA. También reconozco que TRA se reserva el derecho de negar el servicio de transporte a cualquier persona que no cumpla con las políticas y procedimientos que rigen este programa. TRA también se reserva el derecho de modificar los términos y condiciones de este programa sin previo aviso.

    He leído cuidadosamente y comprendo los Derechos y Responsabilidades del Pasajero de TRA y entiendo completamente su contenido. Estoy consciente/a de que contiene una exención de responsabilidad y la firmo por mi propia voluntad.

  • Fecha de Hoy*
     - -

  • Gracias por su solicitud. Un miembro de nuestro equipo se comunicará con usted en breve. ¡Esperamos poder servirle!

  • Should be Empty: