• FICHE INSCRIPTION / SAISON 2026-2027

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  • Inscription*
  • Sexe de l'adhérent :*
  • Date de naissance de l'adhérent*
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  • PERSONNE(S) A PREVENIR EN CAS D'URGENCE

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  • Droit à l’image et loi « informatique et libertés » - J’autorise le club d’escalade P.A.E. à prendre des photos sur lesquelles je pourrais / mon enfant pourrait figurer et à diffuser ces photos auprès de ses partenaires, des médias et des supports internet utilisés par le club.*
  • Autorisation de transport - J’autorise mon enfant à être transporté.e dans les véhicules des adultes responsables de l’association (ou parents bénévoles) ou véhicules loués par l’association.*
  • Autorisation médicale - J’autorise (en tant que titulaire de l’autorité parentale) les responsables du club d’escalade P.A.E. Escalade à prendre en mon absence, toutes décisions qu’ils jugeront utiles dans le cas où mon enfant serait victime d’un accident au cours des activités organisées par l’association. Ils pourront, en concertation avec un médecin, autoriser une intervention chirurgicale et une anesthésie.*
  • Le/la licencié.e reconnait que :
    - une licence FFME est obligatoire pour adhérer au club : pour que cette licence soit valide, il/elle s'engage à mettre à jours ses informations de santé sur son compte MyFFME.
    - l'adhésion au club entraîne l'acceptation du règlement intérieur du club (disponible sur le site Internet du club), ainsi que celui de la FFME.
    - la notice d'assurance dématérialisée est à sa disposition sur le site Internet du club et qu'il/elle en a pris connaissance pour choisir son niveau d'assurance.
  • Date de signature*
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