Slutte-røyke Skjema 😊🚭
Hjelp oss å forstå dine behov for å støtte deg best mulig i røykesluttprosessen.
Bruker du vape for å slutte å røyke nå?
*
Nettopp begynt
Ja, over et år
Ikke ennå
Hvor lenge har du røkt?
*
Under 1 år
1-5 år
5-10 år
Over 10 år
Omtrent hvor mye brukte du på sigaretter per måned?
*
Under 500 kr
500-1000 kr
1000-2000 kr
Over 2000 kr
Hvilken type vape foretrekker du?
*
Engangsvape
Pod-system
Ikke sikker ennå
Hvilke smaker liker du best? (Du kan velge flere)
*
Frukt & is
Søtt & candy
Mint & menthol
Tobakk
Prøver gjerne nytt
Hva er viktigst for deg når du velger vape?
*
Lang levetid
Mange smaker
Lav pris
Enkel å bruke
Fullt navn
*
First Name
Last Name
E-postadresse
*
example@example.com
Send inn
Should be Empty: