Vecāki bērna labā

PIETEIKUMA ANKETA

atbalsta pakalpojumam Rīgas ģimenēm "VECĀKI BĒRNA LABĀ"
Pamatinformācija
Vārds Uzvārds
Tālruņa Numurs
Format: 00000000.
E-pasta adrese
Dzīvesvieta
Vai Jūsu deklarētā dzīvesvieta ir Rīgā?
Norādiet deklarēto dzīvesvietu:
Situācijas apraksts
Īss problēmas / situācijas apraksts
Kas šobrīd ģimenē rada grūtības? Atbildiet saviem vārdiem.
Kāds ir Jūsu mērķis, piesakoties šim pakalpojumam?
Ko Jūs cerat panākt vai mainīt?
Informācija par bērniem
Bērnu skaits ģimenē
Vai pakalpojums nepieciešams arī bērnam / bērniem?
Ja atbilde ir 'Jā' – ar kādām grūtībām kurš bērns / bērni saskaras?
piemēram, uzvedība, emocijas, skola, attiecības u.c.
Vēlamais atbalsta veids
Kāds atbalsta veids Jums šobrīd šķiet visatbilstošākais?

Cits
Ja norādījāt 'Cits', lūdzu, ierakstiet šeit, kāds tieši:
Papildus atbalsta iespējas
Vai Jūs būtu gatavi piedalīties arī izglītojošās atbalsta grupās?
Motivācija
Jūsu motivācija iesaistīties situācijas risināšanā:
Kas Jūs mudina meklēt palīdzību tieši tagad?
Should be Empty:

PIETEIKUMA ANKETA