Jelentkezési Űrlap Touch for Health Műhelyre
Kérjük, töltse ki az összes kötelező mezőt és jelölje be a nyilatkozatokat.
Viselt név
*
E-mail
*
pelda@pelda.hu
Helység és irányítószám
*
Utca, házszám
*
Telefonszám
*
-
Körzetszám
Telefonszám
Melyik alkalomra jelentkezel?
*
választott alkalom neve és dátuma
Közeli gyakorlónap esetén (ha 14 napon belül indul):
Kifejezetten kérem, hogy Pisták Dóra a 14 napos elállási határidő lejárta előtt kezdje meg a szolgáltatást (biztosítsa a helyemet).
Üzenet / megjegyzés
Szívesen fogadok értesítést a programokról, lehetőségekről (A feliratkozáskor elfogadod az Adatvédelmi nyilatkozatot is. A hírlevélről bármikor egy kattintással leiratkozhatsz)
Igen, szeretnék hírlevelet kapni
Jelentkezés
Should be Empty: