Formulario de Reporte de Incidencias de Movilidad Reducida
Permite a los vecinos reportar problemas relacionados con barreras arquitectónicas y movilidad.
Nombre completo
*
Nombre
Apellido
Correo electrónico
*
ejemplo@ejemplo.com
Teléfono de contacto
-
Código de área
Número de teléfono
Ubicación de la incidencia (dirección, calle o referencia)
*
Tipo de incidencia
*
Please Select
Barrera arquitectónica
Problema de movilidad en vía pública
Acceso a edificios
Transporte público
Otro
Descripción detallada de la incidencia
*
Adjuntar imagen (opcional)
Cargar un Archivo
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Enviar incidencia
Should be Empty: