MODULO REGISTRAZIONE ELICOTTERI HELICOPTERS REGISTRATION FORM

MODULO REGISTRAZIONE ELICOTTERI HELICOPTERS REGISTRATION FORM

Il modulo sarà automaticamente inviato a: marco.morao@aciglobalservizi.it The form will be automatically sent to: marco.morao@aciglobalservizi.it
Sarà necessario inviare copia del bonifico effettuato (coordinate in fondo al presente modulo) all'indirizzo sordi@acisportspa.it

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IL MATERIALE POTRA' ESSERE RITIRATO PRESSO IL RALLY OFFICE DA GIOVEDI' 1 OTTOBRE

MATERIALS CAN BE COLLECTED AT THE RALLY OFFICE STARTING FROM THURSDAY, OCTOBER 1
Informazioni proprietario - Owner Information
Nome proprietario - Owner Name

First NameLast Name
Ragione Sociale - Company Name
Indirizzo proprietario - Owner Address

Indirizzo - Address

Indirizzo Riga 2 - Address Line 2

Città - CityNazione / Provincia - State / Province

Codice Postale / Zip Code
Telefono proprietario - Owner phone number
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Email proprietario - Owner Email
example@example.com
Informazioni Pilota - Pilot Information
Nome Pilota - Pilot Name

First NameLast Name
Indirizzo Pilota - Pilot Address

Indirizzo - Address

Indirizzo Riga 2 - Address Line 2

Città - CityNazione / Provincia - State / Province

Codice Postale / Zip Code
Telefono Pilota - Pilot phone number
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Email Pilota - Pilot Email
example@example.com
Indirizzo durante il l'Evento- Address during the Event
Informazioni Elicottero - Helicopter Information
Registrazione Elicottero - Helicopter Registration
Marca e Modello - Type and Make
Colore - Colour
Destinazione d'uso dell'elicottero durante il Rally - Intended use of the helicopter during the Rally
Luogo del Parcheggio Notturno - Overnight Paking Location
Possibilità di trasporto pazienti? - Possibility for Patient Transport?
Io, pilota dell'elicottero di cui sopra, accetto di rispettare le regole che mi sono state comunicate durante il Rally. - I, the pilot of the above helicopter, agree to follow the rules notified to me during the Rally
In volo per conto di - Flying under contract from
Nome e Cognome - First and Last Name

First NameLast Name
Address

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Phone Number
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Informazioni per il pagamento - Payment Information
Entry Fee: € 2.500 + VAT 22%

Intestatario - Account: ACI SPORT S.p.A.

Banca - Bank: Banca di Credito Cooperativo della Provincia Romana

IBAN: IT 25 X 08787 38950 000000054532

SWIFT: ICRAITRRLV0

Causale obbligatoria: RIS26 Registrazione Elicotteri

Reason for payment (compulsory): RIS26 Registrazione Elicotteri

Sarà necessario inviare copia del bonifico all'indirizzo sordi@acisportspa.it

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Data - Date

MeseGiornoAnno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Should be Empty:

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Informazioni proprietario - Owner Information

Informazioni Pilota - Pilot Information

Informazioni Elicottero - Helicopter Information

In volo per conto di - Flying under contract from

Informazioni per il pagamento - Payment Information