• Fiche de référé

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  • Cher(e) consœur / confrère, nous sommes ravis de mettre notre passion, nos compétences et nos équipements à votre service pour vous aider à assurer les meilleurs soins à votre patient.

    Nous aurons à cœur de respecter le cadre de l'intervention que vous définirez ci-dessous.

    En dehors des raisons pour lesquelles l'animal a été adressé initialement, nous ne le recevrons à nouveau qu'à votre demande ou avec votre accord.

    Les examens réalisés se limiteront à ceux que vous nous aurez demandés.

  • 1 – Vétérinaire traitant

  • Format: 00 00 00 00 00.
  • Préférence de contact

  • 2 – Propriétaire

  • Format: 00 00 00 00 00.
  • Peut-on appeler le client ?*

  • 3 – Animal

  • Espèce*
  • Sexe*
  • Stérilisé(e)
  • Assuré(e)

  • 4 – Prise en charge souhaitée

  • Prise en charge souhaitée*

  • En cas de prise en charge globale, nous nous réservons le droit d’ajuster les soins et, le cas échéant, de réorienter les patients.

  • Voulez-vous que le suivi soit assuré par

  • 4 – Niveau d'urgence

  • Niveau d'urgence*

  • 5 – Type de prise en charge

  • Type de prise en charge souhaitée

  • Imagerie

  • Type d'imagerie*
  • Scanner
  • Scanner procédure particulière
  • Myéloscanner
  • Echographie*

  • Chirurgie

  • Chirurgie*

  • 6 – Renseignements cliniques

  • Parcourir les fichiers
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  • Consignes à transmettre au propriétaire :


    • Mettre l'animal à jeun depuis la veille au soir).
    • Apporter les documents nécessaires à la compréhension du dossier (radiographies, examens sanguins…).
    • Merci de vous assurer que votre client a bien compris qu'il devait prendre rendez-vous.
    • Vous pouvez joindre les documents liés au cas dans le même envoi.

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