Sandtray Group Processing Interest and Enquiry Form

แบบสอบถามแสดงความสนใจเข้าร่วมกลุ่มกระบวนการในถาดทราย Sandtray Group Processing Interest and Enquiry Form

Thank you for your interest in joining our Sandtray Group Processing experience. This group offers a structured and supportive space for symbolic expression, reflection, and shared learning. It is designed for personal growth and is not a crisis intervention or emergency mental health service. ขอบคุณที่สนใจเข้าร่วมประสบการณ์กลุ่มกระบวนการในถาดทรายของเรา กลุ่มนี้จัดขึ้นเพื่อเป็นพื้นที่ที่มีโครงสร้างและการสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับการแสดงออกผ่านสัญลักษณ์ การใคร่ครวญตนเอง และการเรียนรู้ร่วมกัน กลุ่มนี้ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการเติบโตส่วนบุคคล และไม่ใช่บริการแทรกแซงภาวะวิกฤตหรือบริการสุขภาพจิตฉุกเฉิน
ชื่อ-นามสกุล / First - Las Name
อีเมล / Email
example@example.com
โทรศัพท์ / Telephone number
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
ข้าพเจ้าสนใจและสะดวกเข้าร่วมกลุ่มกระบวนการในถาดทราย โดยมีวันและเวลาที่สะดวกเข้าร่วมดังต่อไปนี้ / I am interested in and available to participate in the Sandtray Processing Group, and my availability is as follows:
โปรดระบุวันและเวลาที่ท่านต้องการเพิ่มเติม (หากผู้ดำเนินกระบวนการสามารถจัดให้ได้) / Please specify other preferred days and times (if feasible for the facilitators to arrange).:
PDPA Consent - I consent to the collection, use, and secure storage of my personal information for the purpose of screening, communication, and participation in the Sandtray Group Processing program. ข้าพเจ้ายินยอมให้มีการเก็บรวบรวม ใช้ และจัดเก็บข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าอย่างปลอดภัย เพื่อวัตถุประสงค์ในการคัดกรองการติดต่อสื่อสาร และการเข้าร่วมโครงการกลุ่มกระบวนการในถาดทราย
ลายเซ็น Signature
ชื่อ-นามสกุลตัวบรรจง Printed Name
หมายเหตุ: หลังจากได้รับแบบฟอร์มนี้แล้ว เจ้าหน้าที่จะติดต่อท่านทางโทรศัพท์หรืออีเมลที่ท่านได้ให้ไว้ เพื่อสอบถามข้อมูลคัดกรองเบื้องต้นและตอบข้อสงสัยเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่มกระบวนการในถาดทราย

Note: Upon receipt of this form, a staff member will contact you via the phone number or email address you have provided to conduct a brief screening process and answer any questions you may have regarding participation in the Sandtray Processing Group.
Should be Empty:

แบบสอบถามแสดงความสนใจเข้าร่วมกลุ่มกระบวนการในถาดทราย Sandtray Group Processing Interest and Enquiry Form