Formula 12 - Libere di Essere

1

Come ti chiami?* Questo campo è obbligatorio.Conoscere il tuo nome ci serve per una maggiore personalizzazione della tua esperienza.

Nome

Cognome

2

Qual è il tuo peso attuale?* Questo campo è obbligatorio.

3

Quanti chili desideri perdere?* Questo campo è obbligatorio.Ci serve per capire qual è lo Shockbox più adatto a te..

Da 1 a 3 kg

Da 4 a 8 kg

Da 9 a 12 kg

Oltre i 13 kg

4

Qual è la tua altezza?* Questo campo è obbligatorio.Inserisci la tua altezza in cm.

5

Per quale/i motivi desideri iniziare il percorso con Shockbox?* Questo campo è obbligatorio.Puoi selezionare anche più di una risposta.

Perdere peso e dimagrire

Salute

Reset da cattive abitudini alimentari

Diminuire la ritenzione idrica

Diminuire il gonfiore

Benessere generale

6

Qual’è il tuo stile di vita? * Questo campo è obbligatorio.

Sedentario

Attivo

7

Quante volte fai attività fisica alla settimana?* Questo campo è obbligatorio.

Mai

1/2 volte a settimana

Oltre 3 volte a settimana

8

Grazie per aver risposto alle domande.* Questo campo è obbligatorio.🎉 Ci siamo quasi! Tra pochissimi minuti riceverai via email il risultato del tuo sondaggio, con la soluzione più adatta alle tue esigenze. Controlla la tua casella di posta, anche nella cartella spam e scopri cosa abbiamo pensato per te! 💌

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9

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Prefisso

Numero di telefono

10

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11

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