DICHIARAZIONE DI OSSERVANZA TROFEO SAMPIERO 2026

DICHIARAZIONE DI OSSERVANZA

(Da compilare entro 120 minuti dall'arrivo e comunque non oltre le ore 12.15 quale sia il tempo minore anche in caso di riduzione. (N.B.: data e ora vengono inserite automaticamente al momento dell'invio del modulo).
Armatore o Rappresentante

NomeCognome
Imbarcazione
Raggruppamento
E-mail
example@example.com
Cellulare

PrefissoNumero
PASSAGGIO AL PUNTO A
sabato 13 giugno alle ore:

Ora Minuti
Imbarcazioni che mi precedevano
Imbarcazioni che mi seguivano
PASSAGGIO AL PUNTO D
sabato 13 giugno alle ore:

Ora Minuti
ARRIVO A LERICI
alle ore:

Ora Minuti
Comunicato arrivo via radio canale VHF 72 e ricevuta conferma
Imbarcazione/i che mi precedevano
Imbarcazione/i che mi seguivano
Il sottoscritto {armatoreO} Armatore/Rappresentante dell'imbarcazione {imbarcazione}

DICHIARA

di aver compiuto regolarmente il percorso e

CHE:
in particolare:

Altro (da indicare nelle note)
Note di cui ai punti 1) e 2) o altre note
Eventuali proteste vanno formalizzate sull'AUC
Data (viene inserita automaticamente al momento dell'INVIO.

GiornoMeseAnno
Data
Ora Minuti
Should be Empty:

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