香港女童軍 新界地方協會-裝備自己，由妳帶領!急救證書課程(面授教學模式) 報名表
日期：上課日：2026年7月20日 至7月23日（星期一至四）(各4堂) 考試日：2026年7月30日（星期二)
參加者姓名：
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參加者電郵：
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example@example.com
參加者聯絡電話 ：
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隊號：
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example ：123 NT COY
參加者身份：
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女童軍
深資女童軍
領袖
參加者所屬區：
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新界東
新界南
離島
新界北
屯門
元朗
參加者身份證號碼 (資料將提供予St. John)
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參加者年齡
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18歲以上 (填寫個人同意書)
18歲以下 (填寫家長同意書)
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參加者同意書
本人同意參予上述活動。本人已從通告知悉活動詳情，並証明身體健康狀況良好，適合參加上述活動。如本人不遵照大會指示參予活動而發生意外，香港女童軍總會無須負任何責任。
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同意
在此本人授權香港女童軍總會 (HKGGA) 在香港女童軍新界地方協會舉辦之裝備自己，由妳帶領!急救證書課程(面授教學模式)的推廣及花絮中，可以以任何所需形式（包括電視和電子媒體）使用涉及敝子女（參加者）的錄影帶、照片、影片。 閣下之個人資料將只用於參加有關活動之申請、通訊及籌辦有關活動之用。
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同意
簽名
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家長同意書
本人 同意（參加者） 參加香港女童軍新界地方協會舉辦之裝備自己，由妳帶領!急救證書課程(面授教學模式)，並證明她的健康狀況為：
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健康良好，適合參加是項活動
需要特別照顧
在此本人授權香港女童軍總會 (HKGGA) 在香港女童軍新界地方協會舉辦之裝備自己，由妳帶領!急救證書課程(面授教學模式)的推廣及花絮中，可以以任何所需形式（包括電視和電子媒體）使用涉及敝子女（參加者）的錄影帶、照片、影片。 閣下之個人資料將只用於參加有關活動之申請、通訊及籌辦有關活動之用。
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同意
家長/監護人姓名：
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與參加者的關係：
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緊急聯絡電話：
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家長/監護人簽名：
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