• Erstgespräch stationär

    Angaben zur Vorbereitung einer möglichen vollstationären Versorgung oder Kurzzeitpflege.

  • Bitte wählen Sie zunächst Ihre gewünschte Leistung aus. Die weiteren Fragen passen sich automatisch an.

  • Welche Pflegeleistung wünschen Sie?
  • Zu welchem Zeitpunkt suchen Sie einen vollstationären Pflegeplatz:
  • Von woher ziehen Sie in unsere Pflegeeinrichtung?*
  • Ihre gewünschte Zimmerart:*

  • Kontaktinformationen

    Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder aus.
  •  -
  • Geburtsdatum*
     . .

  • Persönliche Daten der Angehörigen / Betreuer

    Ansprechpartner, Bevollmächtigte, Betreuer
  • Adresse identisch wie Bewohneradresse?
  •  -
  •  -
  • Gibt es einen weiteren Ansprechpartner in Vertretungszeiten?*
  •  -

  • Liegen folgende Unterlagen vor?

  • Vorsorgevollmacht:
  • Betreuungsverfügung:
  • gesetzliche Betreuung:
  • Patientenverfügung:

  • Persönliche Daten der ärztlichen Versorgung

    Hausarzt und relevante Fachärzte
  • Gibt es relevante Fachärzte?*
  • Fachrichtung

  • Medizinisch-pflegerische Kurzinfos

  • Welche besonderen Risiken oder Verhaltensweisen bestehen?*
  • Bestehen bereits freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) oder Fixierungen?
  • Liegt ein gerichtlicher Beschluss vor?*

  • Finanzierung der des Pflegeheimplatzes:

    Die Fragen beziehen sich ausschließlich auf die vollstationäre Versorgung.
  • Finanzierung des Pflegeheimplatzes*

  • Abschluss & Bestätigung

    Bitte prüfen Sie die Angaben und bestätigen Sie das unverbindliche Erstgespräch

  • Ein wichtiger Hinweis, der uns am Herzen liegt:

    Der Einzug in ein Pflegeheim ist ein sensibler und emotionaler Lebensabschnitt, der Zeit und eine sorgfältige Organisation benötigt. Um Sie bestmöglich auf diesem Weg zu begleiten und alle Details in Ruhe zu planen, werden sich vor und beim Einzug unterschiedliche Mitarbeiter unseres Hauses bei Ihnen melden.

    Für nähere und detaillierte Informationen führen wir gemeinsam zwei wichtige Gespräche:

    1. Ein Verwaltungs-Aufnahmegespräch für alle vertraglichen und formalen Details.

    2. Ein Pflege-Aufnahmegespräch zur Abstimmung der individuellen pflegerischen Versorgung, Betreuung und Gewohnheiten.

    Wir freuen uns darauf, Sie in unserem Erstgespräch persönlich kennenzulernen und die nächsten Schritte zu besprechen. Gemeinsam gestalten wir den Übergang so gut und reibungslos wie möglich für Sie und Ihre Angehörigen.

  • Die im Formular angegebenen personenbezogenen Daten werden ausschließlich zur Bearbeitung der Anfrage, Vorbereitung einer möglichen Versorgung bzw. Durchführung der Pflegeberatung verarbeitet.

    Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie unter:

    www.pflege-lebensfreude.de/datenschutzinformation.html

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