• DIABETES RISK ASSESSMENT EVALUACIÓN DE RIESGO DE DIABETES

  • Purpose/Propósito:

  • This short assessment can help you understand your risk for
    type 2 diabetes and connect you with education, resources
    and services available through Salinas Valley Health.
  • Esta breve evaluación puede ayudarle a conocer su riesgo de
    desarrollar diabetes tipo 2 y conectarle con educación,
    recursos y servicios disponibles en Salinas Valley Health.
  • Patient Information/Información del paciente:

  • Format: (000) 000-0000.
  • Preferred language/Idioma preferido:*
  • Scoring/Puntaje:

  • 1. Age/Edad*
  • 2. Has a healthcare provider ever told you that you have prediabetes? ¿Alguna vez un proveedor de salud le ha dicho que tiene prediabetes?*
  • 3. Do you have a parent, brother or sister with diabetes? ¿Tiene un padre, madre, hermano o hermana con diabetes?*
  • 4. Have you ever been told you have high blood pressure? ¿Alguna vez le han dicho que tiene presión arterial alta?*
  • 5. How often are you physically active? ¿Con qué frecuencia hace actividad física?*
  • 6. How would you describe your eating habits? ¿Cómo describiría sus hábitos alimenticios?*
  • 7. Have you had any of these symptoms recently? Check all that apply. ¿Ha tenido alguno de estos síntomas recientemente? Marque todos los que correspondan.*
  • 8. For women: Have you ever had gestational diabetes during pregnancy? Para mujeres: ¿Alguna vez tuvo diabetes gestacional durante el embarazo?*
  • RESULTS/RESULTADOS:

  • 0–3 points: Lower risk
    Your responses suggest a lower risk for type 2 diabetes. Continue healthy habits, regular checkups and preventive screenings.
    0–3 puntos: Riesgo bajo
    Sus respuestas sugieren un riesgo bajo de diabetes tipo 2. Continúe con hábitos saludables, chequeos regulares y exámenes preventivos.

  • 4–6 points: Moderate risk
    Your responses suggest a moderate risk for type 2 diabetes. Diabetes education, nutrition support and lifestyle changes may help reduce your risk.
    4–6 puntos: Riesgo moderado
    Sus respuestas sugieren un riesgo moderado de diabetes tipo 2. La educación sobre diabetes, apoyo nutricional y cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir su riesgo.
  • 7 or more points: Higher risk
    Your responses suggest a higher risk for type 2 diabetes. We encourage you to speak with your healthcare provider and learn more about diabetes education and support services available close to home.
    7 puntos o más: Riesgo alto
    Sus respuestas sugieren un riesgo alto de diabetes tipo 2. Le recomendamos hablar con su proveedor de salud y conocer más sobre los servicios de educación y apoyo disponibles cerca de casa.

  • PATIENT CONSENT/CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE

  • PATIENT CONSENT/CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE
  • Should be Empty: