• Solicitud de consulta para cirugía mamaria con seguro.

    Complete las siguientes informaciones para que nuestro equipo pueda orientarle y coordinar su consulta con el Dr. César Peralta.

    El envío de este formulario no representa una aprobación del seguro ni garantiza que el procedimiento esté cubierto. La elegibilidad dependerá de la evaluación médica y de la autorización de su aseguradora.

  • Format: (000) 000-0000.

  • Para este proceso de cirugía mamaria con cobertura de seguro médico, no trabajamos con ARS SeNaSa Subsidiado. Las demás modalidades de ARS SeNaSa sí pueden aplicar, sujeto a evaluación y validación de cobertura.

  • Motivo de la consulta*
  • Fecha estimada de interés para el procedimiento*
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