Formulario
Dados persoais e contacto
Nome e apelidos
*
DNI/NIE
*
Data de nacemento
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Enderezo
*
Código postal
*
Concello
*
Provincia
*
Teléfono
*
-
Area Code
Phone Number
Correo electrónico
*
example@example.com
Modalidade de asociación e pagamento
Persoa colaboradora (3 €/mes)
Persoa activa (5 €/mes)
Persoa defensora (10 €/mes)
Inclúe descontos exclusivos na asesoría xurídica da entidade.
Empresa protectora (100 €/ano)
Empresa protectora Plus (200 €/ano)
Forma de pagamento - Domiciliación bancaria
Titular da conta
IBAN
Pagamento con tarxeta
Enlace de pago directo
Consentimentos e permisos
Acepto a Política de Privacidade e Protección de Datos
*
Acepto
Autorizo o envío de información por correo electrónico
Autorizo
Autorizo o envío de información por WhatsApp
Autorizo
Autorizo o uso da miña imaxe en fotografías ou vídeos de actividades da entidade
Autorizo
Non autorizo o uso da miña imaxe
Non autorizo
Sinaturas e documentación recomendada
Lugar
Data (sinaturas)
-
Month
-
Day
Year
Date
Sinatura da persoa solicitante
*
Sinatura do representante da Plataforma Compostela Accesible
*
Documentación recomendada - Copia do DNI/NIE da persoa solicitante
Achegada
Pendente
Documentación recomendada - Xustificante de pagamento (se procede)
Achegada
Non procede
Pendente
Documentación recomendada - Outra documentación que se considere relevante
Achegada
Pendente
Guardar
Enviar
Enviar
Should be Empty: