DATOS PERSONALES DELEGADO
APELLIDO/S
*
APELLIDO/S
NOMBRE/S
*
NOMBRE/S
FECHA DE NACIMIENTO
*
/
Día
/
Mes
Año
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
FECHA DE NACIMIENTO
HOY
*
/
Día
/
Mes
Año
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
HOY
EDAD
*
EDAD
DNI
*
DNI (sin puntos, guiones, espacio)
DATOS DE CONTACTO DELEGADO
TELÉFONO PARTICULAR
*
TELÉFONO PARTICULAR (sin 0 y sin 15)
TELÉFONO EMERGENCIA
*
TELÉFONO EMERGENCIA (Sin 0 y sin 15)
Email
*
EMAIL
NOMBRE DEL EQUIPO
*
NOMBRE DEL EQUIPO
DATOS DEPORTIVOS EQUIPO
TORNEO
*
SELECCIONE TORNEO
FEMENINO
MASCULINO
SELECCIONE TORNEO
CONDICIÓN
*
SELECCIONE CONDICIÓN
PROVINCIA NORTE GRANDE
PROVINCIA INVITADA
SELECCIONE CONDICIÓN
PROVINCIA
*
SELECCIONE PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CÓRDOBA
CORRIENTES
ENTRE RÍOS
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUÉN
RÍO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
SANTIAGO DEL ESTERO
TIERRA DEL FUEGO
TUCUMÁN
SELECCIONE PROVINCIA
PROVINCIA FEM
*
SELECCIONE PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CÓRDOBA
CORRIENTES
ENTRE RÍOS
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUÉN
RÍO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
SANTIAGO DEL ESTERO
TIERRA DEL FUEGO
TUCUMÁN
SELECCIONE PROVINCIA
PROVINCIA INVITADOS
*
SELECCIONE PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CHUBUT
CÓRDOBA
LA PAMPA
MENDOZA
NEUQUÉN
RÍO NEGRO
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
TIERRA DEL FUEGO
SELECCIONE PROVINCIA
importe
*
CAT FEM
*
SELECCIONE CATEGORÍA
LIBRE
INTERMEDIA +35
SELECCIONE CATEGORÍA
CAT MAS
*
SELECCIONE CATEGORÍA
LIBRE
INTERMEDIA +35
VETERANOS +42
SENIORS +49
SUPER SENIORS +55
LEGENDS +60
SELECCIONE CATEGORÍA
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