• FORM REGISTRASI

    CALON PESERTA LINTAS ALAM 10 FPPAI SULSEL (1 DECADE CELEBRATION)        

  • Dengan mengucapkan Bismillahirrahmanirrahim, kegiatan Lintas Alam 10 (1 Decade Celebration) FPPAI Sulsel Insyaallah akan dilaksanakan pada 14–16 Agustus 2026 melalui jalur 4 Puncak (Moncong Tallasa - Bialo - Lompo Battang - Bulu Baria) Via Lannying (Bantaeng)

    Narahubung LA10
    081245501151
    085255455566
    082258135599  

    Biaya Registrasi LA10
    Rp150.000
    Sudah Termasuk Tranportasi PP
    (Mobil Pick Up / Sejenisnya) 

    Nomor Rekening     
    Bank Syariah Indonesia (BSI)
    No.Rek : 7207126211
    A/n : Suardi Muin.        

  • SYARAT & KETENTUAN SELURUH CALON PESERTA LINTAS ALAM 10

  • 1. Sehat Jasmani & Rohani
    2. Pria/Wanita, Usia Min 17 Thn & Max 50 Thn
    3. Mendapat Ijin dari Orang Tua / Keluarga
    4. Memiliki Peralatan & Logistik Pendakian (System Self Support)
    5. Peserta Sudah Pernah Mendaki 2x Minimal di Ketinggian 2.500 Mdpl
    6. Wajib Menyelesaikan Biaya Registrasi (150 Ribu) Sebelum Mengisi Formulir
    7. Seleksi Peserta Mutlak Keputusan Panitia
    8. Biaya Registrasi Akan Dikembalikan Bilamana Belum Memenuhi Syarat.        

  • A. DATA PRIBADI

  • Mencari File
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • Tanggal Lahir*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • Sosial Media (Optional)

    Facebook :  
    Instagram :   
    Tiktok :    
      

  • B. DATA KESEHATAN

  • Riwayat Penyakit*
    Rows

  • C. PENGALAMAN PENDAKIAN & MOTIVASI

    Minimal 2 Gunung (Minimal 2.500 Mdpl)
    1. Nama Gunung : *  
    2. Nama Gunung :*   
    3. Nama Gunung :   
    4. Nama Gunung :   
    5. Nama Gunung :    

  • D. PERNYATAAN PESERTA

  • Form Pernyataan*
    Rows

  • E. BUKTI PEMBAYARAN

  • Mencari File
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof

  • F. SARAN

  • Demikian form pendaftaran ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa ada unsur paksaan atau tekanan dari pihak manapun, dan saya bersedia mematuhi segala ketentuan yang berlaku.*
  • Should be Empty: