SGSB Anmeldeformular

Informationen zum Kind

Name des Kindes

VornameNachname

Geburtsdatum

TagMonatJahr

Geschlecht

Jugend

Adresse

Straße und Hausnummer

2. Adresszeile

StadtBundesland / Kanton

Postleitzahl

Informationen zu Erziehungsberechtigten

Name

VornameNachname

Telefon (Mobil)

VorwahlTelefonnummer

E-Mail

beispiel@beispiel.de

Informationen für den Notfall

Name des Notfallkontakts

VornameNachname

Beziehung

Telefon

VorwahlTelefonnummer

Hat Ihr Kind irgendwelche Allergien, chronische Krankheiten, Beschwerden oder muss Medikamente einnehmen? Wenn ja, bitte beschreiben.

Darf Ihr Kind alle Speisen essen? Falls, nein bitte angeben (z.B. kein Schweinefleisch, vegetarisch, vegan, Allergien oder Unverträglichkeiten)

Einwilligung und Kenntnisnahme

Hiermit gebe ich meine Zustimmung zur Teilnahme meines Kindes an allen Aktivitäten, die während des ausgewählten Camps vorbereitet werden.

Medizinische Überlassung

Als Erziehungsberechtigter des benannten Kindes genehmige ich hiermit eine Erstversorgung bei medizinischen Notfall.

Diese Überlassung wird aus freiem Willen genehmigt und durchgeführt, mit dem alleinigen Zweck, in meiner Abwesenheit medizinische Behandlung unter Notfallbedingungen zum Schutz von Leib und Leben des genannten minderjährigen Kindes zu genehmigen.

Bezahlung

VB Beilstein-Ilsfeld-Abstat | IBAN: DE72 6206 2215 0048 8760 20

Bitte überweisen Sie den fälligen Betrag von 99€ auf das oben gennante Konto bis spätestens 04.10.2026.

Bestätigung

DURCH DIE UNTENSTEHENDE KENNTNISNAHME UND UNTERSCHRIFT LIEFERE ICH EINE ELEKTRONISCHE UNTERSCHRIFT, DIE DIE GLEICHE WIRKUNG HAT WIE EINE ORIGINALE MANUELLE UNTERSCHRIFT AUF PAPIER. DIE ELEKTRONISCHE UNTERSCHRIFT IST GENAUSO VERBINDLICH WIE EINE ORIGINALE MANUELLE UNTERSCHRIFT AUF PAPIER.

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