ใบสมัครสมาชิกสมาคม ECTI / ECTIMembership Application Form

Electrical Engineering/Electronics, Computer,
Telecommunications and Information Technology
(ECTI) Association
The PlantCiti 92/67 Moo5, BanMai, PakKret,
Nonthaburi 11120, Thailand
Tax ID: 0993000130952
สมาคมวิชาการไฟฟ้า อิเล็กทรอนิกส์ คอมพิวเตอร์
โทรคมนาคม และสารสนเทศ เดอะแพลนท์ ซิตี้
เลขที่ ๙๒/๖๗ หมู่ ๕ ต.บ้านใหม่
อ.ปากเกร็ด จ.นนทบุรี ๑๑๑๒๐
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี : ๐๙๔๒๐๐๐๑๓๐๙๕๒
ใบสมัครสมาชิกสมาคม ECTI / ECTIMembership Application Form
1.ข้อมูลส่วนตัว / Personal Information
ชื่อ - นามสกุล (Full Name)

First NameLast Name
ที่อยู่ (Address):
อีเมล (Email) (ใช้เป็น Username ด้วย / also used as Username):
example@example.com
เบอร์โทรศัพท์ (Phone Number):
Format: (000) 000-0000.
2. ประเภทสมาชิกที่ต้องการสมัคร / Membership Type (Please select one)
(กรุณา ✓ หน้ารายการที่เลือก / Please ✓ the selected option)
สมาชิกสามัญ / Ordinary Member

ค่าธรรมเนียม (Membership Fee): 1,000.00 บาท
ค่าแรกเข้า (Entrance Fee): 200.00 บาท
รวม / Total: 1,200.00 บาท
สมาชิกนักศึกษา / Student Member

ค่าธรรมเนียม (Membership Fee): 200.00 บาท
ค่าแรกเข้า (Entrance Fee): 100.00 บาท
รวม / Total: 300.00 บาท
เลือกประเภทสมาชิกที่ต้องการสมัคร

Electrical Engineering/Electronics, Computer,
Telecommunications and Information Technology
(ECTI) Association
The PlantCiti 92/67 Moo5, BanMai, PakKret,
Nonthaburi 11120, Thailand
Tax ID: 0993000130952
สมาคมวิชาการไฟฟ้า อิเล็กทรอนิกส์ คอมพิวเตอร์
โทรคมนาคม และสารสนเทศ เดอะแพลนท์ ซิตี้
เลขที่ ๔๒/๖๗ หมู่ ๕ ต.บ้านใหม่
อ.ปากเกร็ด จ.นนทบุรี ๑๑๑๒๐
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี : ๐๙๔๓๐๐๐๑๓๐๙๕๒
วิธีการชำระเงิน / Payment Instructions
For Foreign Participants
- Bank Name: KASIKORNBANK PCL (KBANK), Branch: Khlong Luang
- Beneficiary: ECTI Association
- Address of Beneficiary:
  The Plant Citi, 92/67 Moo 5, Ban Mai, Pak Kret,
  Nonthaburi 11120, Thailand
- Account Number: 178-2-95444-6
- Swift Code (International): KASITHBK
- Branch Code: 0178
TH สำหรับผู้สมัครในประเทศไทย / For Thailand Participants
- ชื่อธนาคาร: ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน) สาขาคลองหลวง
- ชื่อบัญชี: ECTI Association
- ที่อยู่ของผู้รับเงิน:
  The Plant Citi, 92/67 หมู่ 5 ต.บ้านใหม่ อ.ปากเกร็ด
  จ.นนทบุรี 11120 ประเทศไทย
- เลขที่บัญชี: 178-2-95444-6
กรุณาส่งหลักฐานการโอนเงิน (สลิป) มาที่: ecti.payment@gmail.com หรือ แนบรูปสลิปไว้ด้านล่างนี้
แนบรูปสลิปโอนเงิน / Upload payment slip

Cancelof
ข้าพเจ้ายินยอมให้สมาคม ECTI เก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลข้างต้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการสมัครและบริหารจัดการสมาชิก ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 (PDPA) / I consent to the ECTI Association collecting, using and disclosing my personal data above for membership application and administration purposes under the Personal Data Protection Act B.E. 2562 (PDPA).
approved_at

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Hour Minutes
application_status
Should be Empty:

ใบสมัครสมาชิกสมาคม ECTI / ECTIMembership Application Form

1.ข้อมูลส่วนตัว / Personal Information

2. ประเภทสมาชิกที่ต้องการสมัคร / Membership Type (Please select one)

วิธีการชำระเงิน / Payment Instructions

For Foreign Participants

TH สำหรับผู้สมัครในประเทศไทย / For Thailand Participants