Diagnóstico Regulatório — Operadoras de Saúde
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Identificação da Operadora
Razão Social
*
Nome Fantasia
Registro ANS
*
CNPJ
*
Nome do responsável
*
Cargo
E-mail corporativo
*
example@example.com
Telefone/WhatsApp
*
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Format: (000) 000-0000.
Perfil da Operadora
Porte da operadora
*
Pequeno porte
Médio porte
Grande porte
Quantidade de beneficiários
*
Segmentação
*
Medicina de Grupo
Cooperativa Médica
Odontologia de Grupo
Cooperativa Odontológica
Autogestão
Filantropia
Área de abrangência
*
Municipal
Grupo de municípios
Estadual
Regional
Nacional
Perfil socioeconômico predominante da carteira
*
Baixa renda
Classe média
Classe média alta
Alta renda
Corporativo empresarial predominante
Cenário Regulatório
Índice Geral de Reclamações (IGR) — últimos 3 meses
*
Rows
Mês 1
Mês 2
Mês 3
IGR
Situação regulatória perante a ANS
*
Situação regular
Monitoramento Assistencial
PRASS
Direção Técnica
Direção Fiscal
Plano de Recuperação
Outro regime especial
Desde quando?
-
Month
-
Day
Year
Date
Existe acompanhamento ativo da ANS?
*
Sim
Não
Performance IDSS
Nota geral do IDSS
*
IDQS — Qualidade em Atenção à Saúde
*
IDGA — Garantia de Acesso
*
IDSM — Sustentabilidade no Mercado
*
IDGR — Gestão de Processos e Regulação
*
RN 623 e Experiência do Beneficiário
Aderência à RN 623 (%)
*
0%
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100%
100
80 is 0%, 100 is 100%
Faixa de aderência à RN 623
Inferior a 25%
Entre 25% e 50%
Entre 50% e 75%
Superior a 75%
Aderência aos requisitos de atendimento e experiência do beneficiário
*
Rows
Sim
Não
Fluxos formalizados de atendimento
Monitoramento de reclamações
Indicadores estruturados de NIP
SLA de tratativas
Governança de atendimento
Monitoramento de reincidência
Plano de ação regulatório ativo
Fluxos formalizados de atendimento
Sim
Não
Monitoramento de reclamações
Sim
Não
Indicadores estruturados de NIP
Sim
Não
SLA de tratativas
Sim
Não
Governança de atendimento
Sim
Não
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