Demande de réservation d'un espace

1

Quel espace souhaitez-vous réserver ?* Ce champ est obligatoire.

Petite salle cosy

Salle de réunion

Grande salle modulable

3

Sur quelle tranche horaire ?* Ce champ est obligatoire.

4

À quelle date souhaitez-vous réserver ?* Ce champ est obligatoire.

5

Pour quel type de structure ?* Ce champ est obligatoire.

Association

Auto-entrepreneur de l'ESS

Other

6

Nom de votre structure* Ce champ est obligatoire.

7

Votre nom et prénom* Ce champ est obligatoire.

Prénom

Nom de famille

8

Email* Ce champ est obligatoire.

exemple@exemple.com

9

Numéro de téléphone* Ce champ est obligatoire.

10

Nombre de participants* Ce champ est obligatoire.Entre 0 et 15

11

Équipements souhaités

Écran

Vidéoprojecteur

12

Commentaire

13

Attestation d'assurance* Ce champ est obligatoire.

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14

15

Acceptation des conditions et du règlement intérieur.* Ce champ est obligatoire.

Je certifie sur l'honneur l'exactitude de l'ensemble des renseignements fournis et d'avoir transmis l'ensemble des pièces administratives.

Je certifie sur l'honneur avoir lu : les conditions et le règlement intérieur.

16

Signature* Ce champ est obligatoire.