JPSA新潟支部会9月参加フォーム
2026年9月15日(火) 19:00〜 クロスパル新潟403,404
このフォームに入力し送信していただきますと、お申し込みは完了となります。イベント開催3日前になりましたら、ご入力されたメールアドレスに当日のZoomURLをお送りさせていただきます。JPSA新潟支部 jpsa.niigata.branch@gmail.com からのメールを受け取ることが可能な設定をお願いします。万が一メールが届かない場合は上記アドレスまでご連絡ください。
メールアドレスを明記
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お名前
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姓
名
フリガナ
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カタカナ フリガナ
電話番号※何かの理由でメールが不通の場合はご連絡させて頂きます。緊急時の御連絡先をご記載下さい。
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携帯番号
参加方法※リアル・オンラインどちらになりますか?(どちらも1000円)
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リアル
オンライン
JPSAについて
アチーブメント株式会社が提供する「頂点への道」講座について
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受講済み
受講したことがない
お知合いの方からのご紹介の場合、ご紹介者の方のお名前をご記入ください。
勉強会で期待していることを教えてください。
JPSAオンライン支部会参加規約(確認頂けたら選択欄をクリックして下さい)
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https://www.jpsa.net/wp/wp-content/uploads/2021/02/jpsa_kiyaku_onlineshibukai.pdf
お支払いについて
お支払方法 ※クレジット支払いの場合は※2名以上の場合、数量変更にて可能です。フォーム内でお名前を追加してください。申し込みは別途必要です。
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1.クレジットお支払
2.現地お支払
3.別の方がお支払
もし「お誘いの方の分までお支払される」場合、どなたの分をお支払いになりますか?
お名前を入れてください
「どなたがお支払い」になりますか?
お名前を入れてください
【1.クレジットお支払い】の方のみ以下決済可能です。お誘いの方の分もお支払いの場合、数量変更お願いします。
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next
( X )
JPSA新潟支部2026年9月支部会
オンラインもリアルも同じ金額になります。お誘いの方の分もお支払いの場合、数量変更ください
¥1.000
¥
1.000
Quantity
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
Debit or Credit Card
名
姓
クレジットカード番号
セキュリティコード
有効期限月
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
有効期限月
有効期限年
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
有効期限年
下記個人情報の取り扱いに同意のうえ、申し込みフォームを送信します。
アチーブメント株式会社と一般財団法人日本プロスピーカー協会新潟支部 (以下「当社」という)は業務遂行上必要な個人情報を取得し、これらの個人情報は下記の目的で利用するものとします。また、個人情報を取得する際には、本人の意思による情報の提供を原則とします。(1)DM・Eメール・メールマガジンを配信するため(2)本人から請求された資料をお届けするため(3)本人から寄せられたご意見、ご要望にお応えするため(4)本人が申し込まれた各種サービスをご利用されるうえで必要な確認を行うため(5)本人が申し込まれた各種サービスを提供するため(6)本人に特別なサービスや新しい商品等の情報を的確にお知らせするため(7)顧客の特性をつかむための統計データ作成のため(8)アンケート等の応募者の特定や当選のお知らせのため当社は皆様より収集した個人情報を厳重に管理し、ご本人の承諾を得た場合を除き第三者に提供・開示などは一切致しません。なお、上記利用目的を達成するため、業務委託先又は提携先に預託する場合がありますが、この場合当社は、これら業務委託先又は提携先との間で個人情報取り扱いに関する契約を締結し、適切な監督を行います。
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