Formularz
Zapis na zajęcia z rodzicem
Formularz zapisu na zajęcia w Punkcie opieki dziennej Promyczki Opieka nad dziećmi do lat 3 nie gwarantuje rezerwacji miejsca. Gwarancją zarezerwowanego miejsca jest sms zwrotny na nr telefonu przesłany w zgłoszeniu.
Imię i nazwisko dziecka
*
Imię
Nazwisko
Data urodzenia dziecka
*
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna
*
Imię
Nazwisko
Wyrażam chęć uczestnictwa w zajeciach:
*
Snoezelen Biała Sala g. 9.30
Muzyczne Brzdące g. 10.30
Numer telefonu
*
-
Kierunkowy
Numer telefonu
E-mail
*
przyklad@przyklad.com
Podpis
Prześlij
Should be Empty: