Formulaire inscription : Soirée de présentation des Retraites Prénatales Soleia

1

Prénom et Nom* Ce champ est obligatoire.

Prénom

Nom de famille

2

Mon email* Ce champ est obligatoire.

exemple@exemple.com

3

Ma situation actuelle* Ce champ est obligatoire.La soirée est en priorité destinée aux femmes enceintes.

Je suis enceinte

Je ne suis pas enceinte, mais je souhaite l'être prochainement

Je suis professionnelle de santé / presse / partenaire

4

À quel stade de votre grossesse êtes-vous actuellement ?* Ce champ est obligatoire.

Moins de 12 SA (1er trimestre)

12 – 20 SA (début 2e trimestre)

20 – 28 SA (plein 2e trimestre)

28 – 33 SA (3e trimestre)

Plus de 33 SA

5

Date prévue d'accouchement* Ce champ est obligatoire.Nous vous orienterons vers la session Soleia la plus adaptée à votre grossesse.

Date

6

Comment avez-vous découvert nos retraites prénatales ?* Ce champ est obligatoire.

Instagram Soleia Retreats

Instagram MotherStories

Recommandation d'une amie

Presse / article

Mon médecin ou ma sage-femme

Other

7

Qu'est-ce qui vous attire le plus dans le concept des retraites Soleia ?* Ce champ est obligatoire.

L'encadrement par une sage-femme diplômée

Le cadre luxe et la villa privée

La préparation à la naissance

Les soins et le bien-être prénatal

La connexion avec d'autres femmes enceintes

Tout cela à la fois

8

Seriez-vous prête à réserver une retraite Soleia ?* Ce champ est obligatoire.Votre réponse n'a aucun impact sur votre inscription - elle nous aide simplement à mieux vous accueillir ce soir-là.

Oui, cette retraite m'intéresse beaucoup et j'envisage d'y participer

Je suis curieuse et j'aimerais en savoir plus avant de me décider

Je viens découvrir le concept et rencontrer l'équipe

Je ne suis pas directement concernée, mais je suis intéressée par l'univers MotherStories × Soleia.

Other

9

Message libreCe que vous souhaitez nous dire avant la soirée…

10

J'accepte être photographiée et filmée à des fins de communication sur les réseaux sociaux Soleia & MotherStories ?* Ce champ est obligatoire.

Oui

Non

11

J’accepte que mon adresse email soit utilisée pour recevoir la newsletter et les prochains événements Soleia & MotherStories.* Ce champ est obligatoire.

Oui

Non

12

Je confirme avoir pris connaissance des modalités de participation.* Ce champ est obligatoire.Cette soirée est proposée en priorité aux femmes enceintes. Les places étant limitées afin de préserver un cadre intimiste, chaque demande d'inscription est examinée avec attention. Une confirmation vous sera adressée sous 48 heures.

Oui