• Formulario de Identificación de Clientes PN Kaizen Casa de Bolsa, C.A

    Av. Altagracia Edif Caracas Campus, piso NP of S/N Sector la Trinidad, Caracas
  • Fecha de nacimiento*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Format: (000) 000-0000.
    • Datos del cónyuge 
    • Persona Expuesta Políticamente (PEP) 
    • *
    • En caso de actuación de representante legal, apoderado y/o autorizado 
    • Referencias Bancarias (1) 
    • Referencias Bancarias (2) 
    • Referencias personales (1) 
    • Referencias Personales (2) 
    • Información Económico Financiera del Cliente 
    • Relación de Dependencia 
    •  - -
      2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
    • Format: (000) 000-0000.
    • Negocio propio 
    •  - -
      2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
    • Format: (000) 000-0000.
    • Otros ingresos 
    • Información del producto o servicio bursátil 
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    • Declaración jurada y firma 

    • QUIÉN SUSCRIBE DECLARA:

      1) QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON VERDADEROS Y AUTORIZA A LA INSTITUCIÓN DEL SECTOR VALORES A VERIFICAR DICHA INFORMACIÓN.

      2) QUE LOS FONDOS UTILIZADOS TIENEN ORIGEN Y DESTINO LICITOS, SEGÚN LO PREVISTO Y SANCIONADO EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO VIGENTE EN LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

      3) QUE NOTIFICARÁ DE INMEDIATO CUANDO SE PRODUZCAN CAMBIOS EN LOS DATOS PERSONALES Y/O EN MOVIMIENTO DE FONDOS REPORTADOS

       

       

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