Inscripción para Educación Religiosa
Información del Primer Niño o Niña
Nombre Completo (Apellido, Nombre & Segundo Nombre)
*
Sexo
*
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Masculino
Femenino
Recibió Educación Religiosa el año pasado
*
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Sí
No
Escuela a la que Asiste
Grado
Fecha de Nacimiento
*
-
Mes
-
Día
Año
Fecha
Iglesia en la que fue Bautizado
*Si el niño/niña no fue bautizado en Sta. Gertrudis, deberá presentar una copia del certificado de bautizo.
Fecha de Bautizo
-
Mes
-
Día
Año
Iglesia en la que recibió la Primera Comunión
Fecha de Primera Comunión
-
Mes
-
Día
Año
Para que podamos servir mejor a su hijo(a), enumere cualquier condición médica que debamos tener en cuenta (discapacidades de aprendizaje, alergias, medicamentos tomados, etc.)
Información del Segundo Niño o Niña
Nombre Completo (Apellido, Nombre & Segundo Nombre)
*
Sexo
*
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Masculino
Femenino
Recibió Educación Religiosa el año pasado
*
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Sí
No
Escuela a la que Asiste
Grado
Fecha de Nacimiento
*
-
Mes
-
Día
Año
Fecha
Iglesia en la que fue Bautizado
*Si el niño/niña no fue bautizado en Sta. Gertrudis, deberá presentar una copia del certificado de bautizo.
Fecha de Bautizo
-
Mes
-
Día
Año
Iglesia en la que recibió la Primera Comunión
Fecha de Primera Comunión
-
Mes
-
Día
Año
Para que podamos servir mejor a su hijo(a), enumere cualquier condición médica que debamos tener en cuenta (discapacidades de aprendizaje, alergias, medicamentos tomados, etc.)
Información del Tercer Niño o Niña
Nombre Completo (Apellido, Nombre & Segundo Nombre)
*
Sexo
*
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Masculino
Femenino
Recibió Educación Religiosa el año pasado
*
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Sí
No
Escuela a la que Asiste
Grado
Fecha de Nacimiento
*
-
Mes
-
Día
Año
Fecha
Iglesia en la que fue Bautizado
*Si el niño/niña no fue bautizado en Sta. Gertrudis, deberá presentar una copia del certificado de bautizo.
Fecha de Bautizo
-
Mes
-
Día
Año
Iglesia en la que recibió la Primera Comunión
Fecha de Primera Comunión
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Mes
-
Día
Año
Condiciones médicas, discapacidades, alergias o medicamentos
Información de Padre/Madre o Tutor(es)
Nombre y Apellido del Padre o Tutor
*
Nombre
Segundo Nombre
Apellido
Teléfono del Padre
*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Format: (000) 000-0000.
Correo electrónico del Padre
*
ejemplo@ejemplo.com
Nombre y Apellido de la Madre o Tutor
*
Nombre
Segundo Nombre
Apellido
Teléfono de la Madre
*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Format: (000) 000-0000.
Correo electrónico de la Madre
*
ejemplo@ejemplo.com
Dirección
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Ciudad
*
Estado
*
CP (Código Postal)
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Contacto de Emergencia
Nombre
*
Nombre
Apellido
Relación con el Estudiante
*
Contacto de Emergencia - Teléfono
*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Format: (000) 000-0000.
Información de Pago
La matrícula es de $230 para el primer (o único) hijo y de $40 por cada hijo adicional de la misma familia.
¿Está registrado como parroquiano miembro de Sta. Gertrudis?
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Sí
No
GiveCentral/Pago en línea
(1. Vaya a https://www.givecentral.org/customizable-online-giving/8/event/47748 en otra pestaña. 2. Realice el pago en línea. 3. Envíe por correo electrónico el número de la transacción a eescamilla@stgertrudechicago.org.)
Escriba un cheque
Si prefiere realizar el pago con cheque, por favor, escríbalo a nombre de St. Gertrude Church y en la línea de memo escriba el nombre del estudiante, especificando que está en Educación Religiosa. El cheque deberá entregarse directamente o enviarse por correo a St. Gertrude Church 1420 W Granville, Chicago, IL 60660, Attention to: Religious Education.
Fecha de inscripción
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Mes
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Día
Año
Fecha
ESTE FORMULARIO DEBE SER COMPLETADO EN SU TOTALIDAD POR EL PADRE/MADRE O TUTOR LEGAL
Nombre del padre/madre/tutor
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Nombre
Apellido
Firma del padre/madre/tutor
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Solicito que a los participantes mencionados anteriormente se les permita asistir a actividades relacionadas con la Iglesia Católica de Santa Gertrudis. Yo, el padre/madre/tutor de, doy mi consentimiento para que asista a clases de Educación Religiosa/Preparación Sacramental y para que sea tratado(a) por una emergencia médica en mi ausencia mientras participa en elprograma de Educación Religiosa. El director de Educación Religiosa o catequista puede actuar como agente responsable en mi ausencia. En caso de accidente, no responsabilizo a la Arquidiócesis de Chicago, la Parroquia (St. Gertrude), su personal o cualquier catequista / acompañante. Entiendo que todos los costos incurridos serán mi responsabilidad (padre, madre o tutor legal). También entiendo que si mi hijo/hija rompe cualquiera de las reglas del programa, se contactaráa las autoridades correspondientes y se me notificará (padre Inscripción Educación, madre o tutor legal) de todas las acciones tomadas y/o para recoger inmediatamente a mi hijo/hija de las instalaciones del programa.
Fecha de firma de consentimiento
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Mes
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Año
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