FICHA DE FILIAÇÃO
INSTITUTO COLETIVE-SE
1. DADOS PESSOAIS
Nome:
*
CPF:
*
RG:
*
Data de nascimento:
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Telefone / WhatsApp:
*
Format: (00) 00000-0000.
E-mail:
*
example@example.com
Endereço residencial:
*
Rua, número e bairro
Cidade:
*
UF:
*
CEP:
Deseja receber a cobrança por:
*
WhatsApp
E-mail
2. DADOS FUNCIONAIS
Matrícula funcional (TJCE):
*
Cargo:
*
Lotação (Comarca):
*
Setor/Vara:
*
3. MODALIDADE DE CONTRIBUIÇÃO MENSAL
Assinale a modalidade desejada:
Modalidade de Contribuição Mensal
*
Base - R$ 20,00
Participante - R$ 35,00
Sustentador - R$ 50,00
Mantenedor - R$ 75,00
Observação: As modalidades contributivas destinam-se exclusivamente à definição do valor da contribuição mensal, não constituindo categorias de associados, conforme Estatuto.
5. AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO EM FOLHA
Eu, autorizo o INSTITUTO COLETIVE-SE a realizar o desconto mensal em minha folha de pagamento do valor correspondente à modalidade de contribuição associativa por mim escolhida nesta ficha. Declaro estar ciente de que: I – a autorização é livre, voluntária e revogável; II – a revogação poderá ocorrer mediante solicitação formal à Diretoria Executiva; III – os valores arrecadados destinam-se exclusivamente ao custeio das atividades institucionais da entidade.
*
Autorizo
Não Autorizo
6. DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA DO ESTATUTO
Declaro que:
*
1 - tive acesso ao Estatuto do Instituto COLETIVE-SE – TJCE; 2 - concordo com suas disposições; 3 - comprometo-me a cumprir suas normas e deliberações institucionais.
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7. AUTORIZAÇÃO DE USO DE DADOS (LGPD)
Nos termos da Lei nº 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), autorizo o Instituto COLETIVE-SE a coletar, armazenar e tratar meus dados pessoais exclusivamente para: I - gestão do cadastro de associados; II - comunicação institucional; III - administração de convênios e benefícios; IV - convocação de assembleias e atividades institucionais. Declaro estar ciente de que meus dados não serão compartilhados com terceiros para fins comerciais, sendo utilizados apenas para as finalidades institucionais da entidade.
*
Autorizo
Não Autorizo
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