Clone of Ankieta Kwalifikacyjna

1
Imię i nazwisko* This field is required.
Imię
Nazwisko
2
Ile masz lat?* This field is required.
3
Jaka jest Twoja aktualna masa ciała?* This field is required.w kilogramach
4
Ile masz wzrostu?* This field is required.w centymetrach
5
Ile kg chcesz zgubić?* This field is required.
Mniej niż 3 kg
6 - 10 kg
3 - 5 kg
11 - 16 kg
Więcej niż 16 kg
6
Jak chcesz wyglądać? Którą część ciała chcesz najbardziej wyszczuplić? Jak się czujesz w swoim ciele, co Ci przeszkadza w wyglądzie/samopoczuciu?* This field is required.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
7
Czego do tej pory próbowałaś/eś, żeby sobie pomóc? Czy współpracowałaś/eś kiedyś z dietetykiem?* This field is required.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
8
Ile nieudanych prób odchudzania już za Tobą?* This field is required.
To jest pierwsza próba
1 - 3 próby
Więcej niż 3 próby
9
Czym się zajmujesz zawodowo i czy generuje to dużo stresu?* This field is required.
10
Współpraca ze mną to coś więcej niż dieta. Pomagam odzyskać większy spokój w relacji z jedzeniem, wypracować zdrowe nawyki i osiągać trwałe efekty bez życia pod ciągłą kontrolą. Moi podopieczni średnio tracą około 3–4 kg miesięcznie. Czy czujesz, że takie podejście może być dla Ciebie odpowiednie?* This field is required.
TAKNIE
11
Czy zobowiązujesz się do dołączenia do rozmowy o ustalonej godzinie lub wcześniejszego poinformowania mnie, jeśli nie będziesz mógł/mogła w niej uczestniczyć?* This field is required.
TAKNIE
12
Jeśli podczas rozmowy okaże się, że mogę pomóc Ci osiągnąć Twój cel, czy jesteś gotowa/y przeznaczyć ok. 400 zł miesięcznie na realizację swojego celu?* This field is required.
TAKNIE
13
Jakie moje materiały (rolki, filmy) najbardziej Ciebie zainteresowały?* This field is required.Opisz lub wrzuć link
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
14
Zostaw swój adres e-mail, a dam Ci znać, gdy pojawią się wolne miejsca na współpracę. Obecnie nie prowadzę zapisów, ale zapisując się na listę zainteresowanych, otrzymasz informację jako jedna z pierwszych osób, gdy wrócę z nowymi miejscami❤️* This field is required.
przyklad@przyklad.com
Powtórz adres email
15
Podaj swój numer telefonu* This field is required.
Kierunkowy
Numer telefonu
16
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu analizy ankiety kwalifikacyjnej zgodnie z Polityką Prywatności.* This field is required.
Wyrażam zgodę
Should be Empty: