• Eastern Music Healing Program - Registration Form

  • Thank you for your interest in ALEFE's Eastern Music Healing Program.  Please complete this form. Your information will help us determine eligibility and contact you regarding the program.. 

    شكرًا لاهتمامكم ببرنامج العلاج بالموسيقى الشرقية التابع لجمعية ألف. يرجى تعبئة هذا النموذج. ستساعدنا المعلومات التي تقدمونها في تحديد أهليتكم للمشاركة والتواصل معكم بشأن البرنامج.

    از علاقه‌مندی شما به برنامهٔ درمانی موسیقی شرقی ألف سپاسگزاریم. لطفاً این فرم را تکمیل کنید. اطلاعات شما به ما کمک می‌کند تا واجد شرایط بودن شما را تعیین کنیم و در مورد برنامه با شما تماس بگیریم.

  • Format: (000) 000-0000.
  • Primary Language , اللغة الأساسية , زبان اصلی
  • Do you need an interpreter during the program? هل تحتاج إلى مترجم فوري خلال البرنامج؟ آیا در طول برنامه به ترجمان نیاز دارید؟
  • To support the wellbeing of refugee and asylum seeker communities in Sacramento, the Eastern Music Healing Program waives the $15 participation fee for eligible refugees and asylum seekers who have been in the United States for five years or less. Does this apply to you?حرصًا على دعم اللاجئين وطالبي اللجوء في سكرامنتو، يعفي برنامج العلاج بالموسيقى الشرقية المشاركين المؤهلين الذين أقاموا في الولايات المتحدة لمدة خمس سنوات أو أقل من رسوم المشاركة (15 دولارات).هل ينطبق ذلك عليك؟به ‌مقصد حمایت از رفاه پناهندگان و پناه‌جویان در سکرمنتو، برنامهٔ درمانی موسیقی شرقی، هزینهٔ ورودی (۱۵ دالر) را برای افرادی که پنج سال یا کمتر از ورودشان به ایالات متحده می‌گذرد، معاف می‌کند.آیا این مورد شامل شما می‌شود؟*
  • Browse Files
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • Which session are you signing up to attend? ما هي الجلسة/الجلسات التي ترغب في التسجيل فيها؟ شما در کدام جلسه/جلسات اشتراک می‌کنید؟*
  • Which session are you signing up to attend? ما هي الجلسة/الجلسات التي ترغب في التسجيل فيها؟ شما در کدام جلسه/جلسات اشتراک می‌کنید؟*
  • Do you (or any of the children) play any musical instruments or sing? هل تعزف أنت أو أي من الأطفال المشاركين على آلة موسيقية أو تغنون؟آیا شما یا کودکان همراه شما آله موسیقی می‌نوازید یا آواز می‌خوانید؟
  • What are you hoping to gain from this program? (Check all that apply) ما الذي تأمل في اكتسابه من هذا البرنامج؟ (يمكن اختيار أكثر من خيار) امیدوار هستید از این برنامه چه چیزی به دست آورید؟ (می‌توانید بیش از یک گزینه را انتخاب کنید)
  • Do you give ALEFE permission to take photographs and videos during program sessions for educational, promotional, grant reporting, and nonprofit purposes?هل تمنح ALEFE الإذن بالتقاط الصور ومقاطع الفيديو خلال جلسات البرنامج لاستخدامها في الأغراض التعليمية والترويجية وتقارير المنح وأغراض المنظمة غير الربحيةاجازه می‌دهید در طول جلسات برنامه الف از شما و خانواده‌تان عکس و فیلم تهیه کند و از آن‌ها برای اهداف آموزشی، اطلاع‌رسانی، گزارش‌های مربوط به کمک‌های مالی و فعالیت‌های غیرانتفاعی استفاده نماید؟*

  • Payments

    prevnext( X )
            Adult Ticket

            تذكرة بالغين - بلیط بزرگسالان

            $15.00$15.00
              
            Child Ticket (7-18 years old)

            تذكرة أطفال (من 7 إلى 18 سنة) - بلیط کودک (۷ تا ۱۸ سال)

            $10.00$10.00
              
            Childcare (6 years or less)

            رعاية أطفال (6 سنوات أو أقل) - مراقبت از کودک (۶ سال یا کمتر)

            $10.00$10.00
              
            I have been in the US for less than 5 years

            وصلت إلى الولايات المتحدة خلال السنوات الخمس الماضية - من در طول ۵ سال گذشته به ایالات متحده رسیدهام.

            Free$ Free
              
            Total
            $0.00$0.00

          • Payment Methods

            Fastlane Checkout

            Choose from one of the PayPal options to make your payment.

            Contact Info

            Payment Info

          • Should be Empty: