2026 Dacono Vaccine Clinic Pre-Registration Form

Thank you for pre-registering!

¡Gracias por pre-inscribirse!

Vaccine Clinic Information (Información sobre la clínica de vacunación):

Date (Fecha): October 10th, 2026

Hours (Horario): 9am-12pm

Location (Dirección): 

512 Cherry Avenue, Dacono, CO 80514

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The expiration date for your pet's vaccines is determined by your pet's age and previous vaccine history. If your pet has previously received Rabies or DHPP/FVRCP vaccines, providing your previous records (even if they are expired) will help us make sure your pet's vaccines have the correct expiration date. 

Determinamos la fecha de caducidad de las vacunas de su mascota en función de su edad y sus vacunas anteriores. Si su mascota ha recibido vacunas contra la rabia o DHPP/FVRCP, sus expedientes nos ayudarán a asegurarnos de que las vacunas de su mascota tengan la fecha de caducidad correcta, incluso si las anteriores han caducado.

All dogs must arrive on a non-retractable leash, and all cats must arrive inside of a pet carrier. 

Todos los perros deben llegar con una correa no retráctil y todos los gatos deben llegar dentro de un transportador para mascotas.

By signing electronically below, I attest that I am at least 18 years of age, and I give permission for my pet(s) to be vaccinated by the HSBV Veterinary Hospital and acknowledge that such vaccinations do not constitute complete health care.

I understand that it is essential that my pet receive a yearly physical examination by my veterinarian.

I also state that to the best of my knowledge, my pet is not pregnant, is not allergic to vaccines, and has no signs of disease.

I understand that vaccinations may cause allergic reactions and I agree to accept all risks of vaccination and personally accept both legal and financial responsibility for all charges incurred as a result of all such risks.

I also accept that it is my responsibility to seek emergency veterinary care as needed or directed.

I have read and fully understand these terms and my signature on this form indicates that any questions I have regarding my pet's vaccinations have been asnwered to my satisfaction.

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Al firmar electrónicamente este documento, declaro que tengo por lo menos 18 años de la edad, y doy permiso para que mi(s) mascota(s) sea(n) vacunado(s) por el Hospital Veterinario de la HSBV y reconozco que dichas vacunas no constituyen una atención de la salud completa.

Entiendo que es esencial que mi veterinario le practique anualmente a mi mascota un examen médico.

Declaro asimismo que, a mi leal saber y entender, mi mascota no está embarazada, no es alérgica a las vacunas y no presenta signos de enfermedad.

Entiendo que las vacunas pueden causar reacciones alérgicas y estoy de acuerdo en aceptar todos los riesgos aparejados a la vacunación, y acepto personalmente la responsabilidad legal y financiera de todos los cargos en los que se incurra como resultado de todos esos riesgos.

También acepto que es mi responsabilidad buscar atención veterinaria de urgencia, según sea necesario o se me indique.

He leído y entiendo completamente estas cláusulas y mi firma en este formulario indica que cualquier pregunta que tenga con respecto a las vacunas de mi mascota ha sido respondida a mi satisfacción.

By signing electronically below, I give permission for HSBV's Hospital to release information on my pet including, but not limited to, vaccine history, prescription information, and copies of records requested by persons other than myself.  Past due accounts, returned checks, and "no-show" appointments are subject to fees.  A copy of our financial policy is available on request. 

I understand that I am responsible for services and for all charges incurred in the care of my pet, and that payment is due at the time services are rendered.

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Al firmar electrónicamente a continuación, autorizo al Hospital de la HSBV para que divulgue información sobre mi mascota, incluso, pero sin que esto sea exhaustivo, el historial de vacunaciones, información de los medicamentos recetados, y copias de expedientes solicitados por personas, además de mí. Las cuentas vencidas y no pagadas, los cheques devueltos, y la inasistencia a citas (“no show”) están sujetas a cargos. Hay disponible, a solicitud de los interesados, un ejemplar de nuestra política financiera.

Entiendo que soy responsable de los servicios y de todos los cargos en los que se haya incurrido en el cuidado de mi mascota, y que el pago vence en el momento en el que se prestan los servicios.

Did you know that the Humane Society of Boulder Valley offers safety net services to families in need in Boulder County? These services include discounted veterinary care, free pet food and supplies, training services, and emergency boarding. For more information, please visit https://boulderhumane.org/safety-net-services/ 

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¿Sabía usted que la Sociedad Humanitaria del Valle de Boulder ofrece servicios de red de protección para las familias necesitadas del Condado de Boulder? Estos servicios incluyen una atención veterinaria a precio de descuento, comida y suministros gratuitos para mascotas, servicios de adiestramiento, y pensión de urgencia. Para obtener más información, visite https://boulderhumane.org/safety-net-services/