SOLICITUD DE BECA – COOP ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
Solicitud de la beca debidamente completada
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Copia certificada de la matrícula del semestre en curso de la universidad acreditada donde estudia.
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Transcripción de créditos oficial de la universidad acreditada donde estudia.
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Copia certificada de la Planilla de Contribución sobre Ingresos u otros documentos, como prueba del ingreso familiar.
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Carta del solicitante dirigida a la Junta de Directores, solicitando la beca.
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Una (1) foto 2 x 2 tomada recientemente.
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Fecha de solicitud
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
I. Información del Solicitante
Nombre
*
Nombre
Apellido
Número de Socio (si el solicitante es socio)
Dirección Residencial
Dirección I
Dirección II
Ciudad
Pueblo
Código Postal
Dirección Postal
Dirección I
Dirección II
Ciudad
Pueblo
Código Postal
Fecha de Nacimiento
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Estado Civil
Índice de Graduación de Escuela Superior y/o Promedio General en la Universidad
Número de Teléfono
Format: (000) 000-0000.
Teléfono Alterno
Format: (000) 000-0000.
Correo Electrónico
ejemplo@ejemplo.com
Número de Socio: Padre, Madre ó Tutor
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II. Núcleo Familiar
1- Información de su núcleo familiar
Rows
Nombre
Relación con el Solicitante
Ocupación
Ingreso Mensual
Información de Núcleo Familiar
Información de Núcleo Familiar
Información de Núcleo Familiar
Información de Núcleo Familiar
Información de Núcleo Familiar
Total de Miembros
Total de Ingresos
III. En caso de que el solicitante viva con un tutor o encargado
1- Nombre del Encargado
Nombre
Apellido
2- Relación con el solicitante
3- Número de Socio
4- Estado civil de los padres:
Casados y viven juntos
Divorciados
Otros (especifique)
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IV. Ingreso Familiar (Mensual)
1- Ingreso del padre o tutor
2- Ingreso de la madre
3- Ingreso del cónyugue
4- Ingreso del seguro social (si aplica)
4- Otros Ingresos (Asume, Veterano y/o Becas
5- Total de Ingresos
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V. Descripción y valor de la propiedad mueble o inmueble
1- Residencias
2- Fincas
3- Otros (Auto, casa de playa, etc)
VI. Tipo de solicitud
1- Escoja tipo de solicitud
Recien graduado de escuela superior
Universitario que solicita por primera vez
Universitario que solicita por segunda vez. Favor de indicar año que solicitó.
Año en qué solicitó
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VII. Certificación
Declaro (declaramos) que la información suministrada aquí es correcta y completa; y que no tengo (tenemos) objeción alguna a que se hagan las investigaciones necesarias para verificarla. Acepto (aceptamos) que la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Cabo Rojo deniegue la solicitud, si la información suministrada no es correcta. Acuerdo proporcionar copia certificada de la Planilla de Contribución sobre Ingresos del pasado año como prueba de la información aquí sometida.
ANEJO
Nombre
Firma de Solicitante
Número de Socio
1- Firma del solicitante
2- Número de Socio (número de socio)
2- Firma del Cónyugue (si es casado)
3- Firma de madre ó encargado
4- Firma de padre ó encargado
Fecha
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Escoja fecha en la que esta enviando solicitud
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