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  • Solicitud de Estudiante de Robstown ISD ACE - 21st Century

    2026-2027
  • FECHA DE NACIMIENTO:*
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    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • SEXO:*
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  • MARQUE CON UNA "X" SU MEDIO DE CONTACTO PREFERIDO:*
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  • MARQUE CON UNA "X" SU MEDIO DE CONTACTO PREFERIDO:*
  • ¿CÓMO REGRESA NORMALMENTE SU HIJO/A A CASA?*

  • ¿QUIÉN TIENE PERMISO PARA RECOGER A SU HIJO/A AL FINAL DEL DÍA, ADEMÁS DE USTED?

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  • Format: (000) 000-0000.
  • Entiendo que si se supone que mi hijo/a debe ser recogido/a y no lo recogen al finalizar el programa, el personal de después de clases puede llamar al Departamento de Policía de Robstown (Robstown PD). Después de tres recogidas tardías, mi hijo/a puede ser retirado/a del programa.*
  • Format: (000) 000-0000.
  • AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA: En caso de que mi hijo/a tenga un accidente o una enfermedad repentina y no pueda ser localizado/a por teléfono, por la presente autorizo a un representante de RISD a remitir a mi hijo/a al médico indicado anteriormente o a buscar la atención médica apropiada. RISD no puede ser responsable de ningún costo incurrido.
  • FECHA:
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • Solicitud de Estudiante de Robstown ISD ACE - 21st Century

  • CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA SI NO SE PUEDE LOCALIZAR A LOS PADRES:

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  • POR FAVOR, LEA LAS AUTORIZACIONES

    • Autorizo al programa a transportar a mi hijo/a en camionetas de la agencia y/o vehículos operados por el personal hacia y desde nuestro sitio de después de clases para excursiones especiales (autorizadas por separado por el padre, madre o tutor).

     

    • Entiendo y acepto que ni el programa ni sus empleados y voluntarios son responsables ni legalmente responsables por la pérdida de bienes personales o por cualquier lesión corporal sufrida por el niño/a en cualquier propiedad del programa o relacionada con cualquier actividad del programa.

     

    • Autorizo al personal de después de clases a acceder a los registros escolares (calificaciones, asistencia, conducta, etc.) de mi hijo/a para atender mejor sus necesidades.

     

    • Autorizo al personal de después de clases a proporcionar el número de identificación estudiantil de mi hijo/a a los proveedores del programa de Robstown ISD con el propósito de evaluar la eficacia del programa. Solo se examinarán datos grupales (por ejemplo, información sobre calificaciones, asistencia, conducta, etc. de todos los estudiantes del programa); no se identificará ningún dato específicamente relacionado con su estudiante.

     

    • Entiendo que los registros y la información divulgados bajo este consentimiento se mantendrán confidenciales en la medida permitida por la ley y se utilizarán para el propósito indicado.

     

    • Entiendo que si mi hijo/a está ausente del programa de después de clases, recibiré una llamada telefónica notificándome de la ausencia, a menos que ya haya avisado que mi hijo/a no asistirá al programa.

     

    • Entiendo que si tengo alguna pregunta sobre estas autorizaciones, puedo consultar con el coordinador del programa.

  • HE LEÍDO LAS DECLARACIONES ANTERIORES Y ACEPTO LAS DECLARACIONES ANTERIORES.

  • Fecha:
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Permitiré que mi hijo/a sea fotografiado/a y/o grabado/a en video mientras participa en actividades del programa y que dichas imágenes se utilicen con fines de publicidad y/o reclutamiento.*

  • POR FAVOR, LEA Y PONGA SUS INICIALES EN LA POLÍTICA DE MANEJO DE LA CONDUCTA

  • Se espera que su hijo/a se comporte apropiadamente en todo momento y siga las reglas de

  • Entiendo que si mi hijo/a no sigue las reglas, recibirá una advertencia verbal.*
  • Entiendo que si se supone que mi hijo/a debe ser recogido/a y no lo recogen al finalizar el programa, el personal de después de clases puede llamar al Departamento de Policía de Robstown (Robstown PD). Después de tres recogidas tardías, mi hijo/a puede ser retirado/a del programa.*
  • Entiendo que si la conducta inapropiada continúa, recibiré una llamada telefónica sobre mi hijo/a.*
  • Entiendo que si el problema continúa, mi hijo/a será retirado/a del programa.*
  • Entiendo que las peleas y/o el comportamiento sexual inapropiado resultarán en la expulsión inmediata del programa.*

  • TODA LA INFORMACIÓN ES COMPLETAMENTE CONFIDENCIAL

  • Soy el padre, madre o tutor legal del menor nombrado anteriormente y tengo autoridad legal para otorgar este consentimiento y autorización.
  • FECHA:*
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    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
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