Inscription à l'Association AMORCE
Ce formulaire permet d'inscrire un jeune de 14 à 25 ans. Si le jeune est mineur, c'est le responsable légal qui le remplit et le signe.
Le jeune
Nom du jeune
*
Prénom
Nom de famille
Date de naissance du jeune
*
-
Mois
-
Jour
Année
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Le jeune est-il mineur (moins de 18 ans) ?
*
Oui
Non
Commune de résidence
*
Situation
Situation actuelle
*
Collégien
Lycéen
Étudiant
Apprenti ou CFA
En recherche d'emploi ou de formation
En emploi
Autre
Ce qui vous intéresse
Ce qui vous intéresse
*
Mardi (collégiens)
Jeudi (lycéens)
Samedi (projet et orientation)
Sorties culturelles
Ateliers de compétences psychosociales
Découvertes métiers et immersions
Programme dédié aux jeunes filles et jeunes femmes
Responsable légal (à remplir si le jeune a moins de 18 ans)
Nom et prénom du responsable légal
Prénom
Nom de famille
Lien avec le jeune
Parent
Tuteur
Autre
J'autorise mon enfant à participer aux activités de l'Association AMORCE.
Autorisation parentale
Coordonnées du jeune ou du responsable légal (si mineur)
Adresse e-mail
*
Pour un mineur, indiquez l'e-mail du responsable légal. La confirmation d'inscription y sera envoyée.
Téléphone
*
Format: (000) 000-0000.
Autorisations
La case de consentement à l'utilisation des données
*
Consentement RGPD Données destinées à l'Association AMORCE (responsable de traitement), jamais cédées à des tiers. Pour les mineurs, l'accord d'un responsable légal est requis. Droit d'accès, rectification, effacement, opposition et limitation via contact@asso-amorce.fr .
Pour finir
Droit à l'image : Autorisez-vous l'Association AMORCE à utiliser les photos et vidéos où figure le jeune, dans un cadre non commercial de communication de l'association ?
J'autorise
Je n'autorise pas
Règlement
Espèces
En carte
Participation : 20 € par jeune et par an.
Contact : contact@asso-amorce.fr
En signant, je certifie l'exactitude des informations et j'accepte les conditions de participation. Pour un mineur, la signature est celle du responsable légal.
Nom et prénom (valant signature)
*
Pour un mineur, indiquez le nom du responsable légal.
Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations renseignées et j'accepte les conditions de participation aux activités de l'Association AMORCE.
*
Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations renseignées et j'accepte les conditions de participation aux activités de l'Association AMORCE.
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