Language
English (UK)
Nederlands
Welkom bij het Samen Hier inschrijf formulier
Leuk dat je mee wilt doen aan Samen Hier in Rotterdam! Om jou inschrijving te voltooien, vragen wij je contactgegevens en beschikbaarheid met ons te delen.
Contactgegevens en persoonlijke informatie
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Email
*
example@example.com
Optioneel: Telefoonnummer
-
Landnummer
Telefoonnummer
Deelname
Om deel te nemen aan het Samen Hier programma willen we graag weten of je aanwezig kunt zijn op de volgende data. De workshop vindt plaats op het Tidemanplein en de community events in het Wijkpaleis. Mocht een van deze data niet uitkomen laat het dan vooral weten, dan kijken we samen wat we kunnen doen.
Welke avond ben je beschikbaar voor de kennismakingsworkshop ? Je kan meerdere opties aanvinken.
*
Woensdag 14 oktober 19:00-20:30
Donderdag 15 oktober 19:00-20:30
Woensdag 28 oktober 19:00-20:30
Donderdag 29 oktober 19:00-20:30
Ben je beschikbaar voor het eerste community event op zaterdag 31 oktober 14:00-17:00?
*
Ja
Nee
Misschien
Weet ik nog niet
Ben je beschikbaar voor het community event op vrijdag 11 december 18:00-21:00?
*
Ja
Nee
Misschien
Weet ik nog niet
Is er nog iets dat je ons wilt laten weten?
Heel erg bedankt voor het invullen van alle vragen en voor je interesse in deelname aan Samen Hier. Wij zullen zo spoedig mogelijk contact met je opnemen om jou uit te nodigen voor de workshopavond. Vergeet niet op 'Verstuur' te drukken voordat je dit browservenster sluit.
Save
Versturen
Should be Empty: