FICHE D'INSCRIPTION DANSE - SAISON 2026/2027
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Date
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Département/Région
Code postal
Téléphone pour groupe Whatsapp
*
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Format: 00 00 00 00 00.
Pour mineur parent 1 pour groupe whatsapp
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Pour mineur parent 2 pour groupe whatsapp
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Email
*
exemple@exemple.com
Choix du/des cours
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Break-dance / Lundi 18H15
18+ / Lundi 19H45
Prés-ados 1/ Mardi 17H15
Prés-ados 2/ Mercredi 15H30
Ados 1/ Mercredi 17H
18+ / Mercredi 20H
18+ / Jeudi 12H30
18+ /Jeudi 20H
Ados 2 / Vendredi 18H
Avez- vous déjà pratiqué la danse ? Si oui, quel(s) style(s) et pendant combien de temps?
Type de réglement
Chèques
Virement bancaire
Adhesion 25€
Année
Trimestre
Mois
Réglement interieur
*
Je reconnais avoir pris connaisance du règlement interieur de l'école et m'engage à le respecter
Personne à prévenir en cas d'urgence
*
Prénom
Nom de famille
Téléphone de la personne à prévenir
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Droit à l'image " J'autorise l'école de danse à photographier et /ou filmer l'élève dans le cadre des cours ,répétitions, stages et spectacles, et à utiliser ces images pour la communication de l'école( site internet, réseaux sociaux et supports de communication)."
*
Oui j'autorise
Non je n'autorise pas
Signature
*
Valider mon inscription
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