PROPRIETAIRE
Nom Prénom
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Téléphone
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Format: (000) 000-0000.
E-mail
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Adresse
Code postal Ville
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CHEVAL
Nom du cheval
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Âge
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Race
Taille
Sexe
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Please Select
Hongre
Jument
Entier
HISTORIQUE
Objectifs du propriétaire
Confort
Performance
Orthopédie
Transition pieds nus
Maréchal précédent
Type de ferrure / Taille / Nombre de pinçons
Date de la dernière intervention
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Fréquence des parages / ferrures
Tenue des fers
Please Select
6 semaines et plus
Moins de 4 semaines
Problème rencontré
Problèmes récurrents
Fer perdu
Clou arraché
Sensibilité post-parage
Corne fragile/cassante
Fourchette pourrie
Seimes
Boiterie récurrente
Paroi qui s’effrite
Commentaires
MODE DE VIE
Habitat
*
Pré
Box
Alternance
Sol
*
Terre compacte : argile
Terre meuble
Gravier / cailloux
Sable
Prairie sèche : humus/terre fine
Boue
Autre
Conditions d’hygiène des pieds
*
Please Select
Humidité
Sécheresse
Alternance
ACTIVITE
Discipline(s) pratiquée(s)
Voltige
Club
Dressage
CSO
Endurance
TREC
Randonnée
Autre
Fréquence de travail
Type de terrain rencontré
Béton (dur, glissant)
Sols forestiers
Sable (instable, fatigue tendineuse)
Terre (dur en été, glissant en pluie)
Herbe (confortable, risque de glissade)
Carrière
Paddock
Autre
Difficultés rencontrées sur certains terrains
SANTE
Antécédent de boiterie (AG / AD / PG / PD)
Pathologie connue
Bleime
Seime
Fourbure
Atteinte tendineuse
Atteinte osseuse
Abcès de pied
Autre
Traitement en cours
Suivi
Dentiste
Vétérinaire
Ostéopathe
LOGISTIQUE & SECURITE
Lieu d’intervention
*
Sol stable & sécurisé
*
Please Select
Oui
Non
Cheval
*
Please Select
Attaché
Tenu
Présence humaine
*
Please Select
Propriétaire
Tiers
Personne
Accès à
Eau
Electricité
Foin
Comportement lors des soins
Commentaires
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