ZentusWay — Relazioni senza caos
Compila il questionario con sincerità. Non ci sono risposte giuste o sbagliate. Le tue risposte serviranno a costruire un programma pratico e personalizzato. Entro una settimana riceverai il tuo programma gratuito. Questo questionario e il programma sono strumenti di coaching e crescita personale e non sostituiscono psicoterapia, diagnosi o trattamento sanitario. In presenza di violenza, abuso, rischio per la sicurezza o forte sofferenza psicologica è opportuno rivolgersi a professionisti o servizi competenti.
Dati di contatto e profilo
Nome o nome con cui vuoi essere chiamato/a
*
Email a cui ricevere il programma
*
example@example.com
Fascia d’età
Please Select
18–24
25–34
35–44
45–54
55–64
65+
Contesto relazionale e difficoltà attuale
Quale relazione vuoi migliorare o comprendere meglio?
*
Coppia attuale
Persona che sto frequentando
Ex
Amicizia
Famiglia
Lavoro
Faccio fatica a creare o mantenere relazioni
Altro
Altro
Qual è oggi il problema principale?
*
Comunicazione difficile
Litigi/conflitti
Fiducia
Gelosia
Distanza emotiva
Relazione ambigua/non capisco cosa vuole l’altra persona
Non riesco a chiudere o lasciare andare
Non riesco a dire ciò che penso
Non riesco a mettere confini o dire no
Mi sento solo/a
Paura del rifiuto o dell’abbandono
Sento che do più di quanto ricevo
Faccio fatica a conoscere nuove persone
Altro
Altro
Descrivi brevemente cosa sta succedendo nella situazione o relazione
Se potessi ottenere UN solo risultato da questa situazione, quale sarebbe?
*
Durata, urgenza e cambiamento desiderato
Da quanto tempo dura questa difficoltà?
*
Meno di un mese
1–3 mesi
3–6 mesi
6–12 mesi
1–3 anni
Più di 3 anni
Quanto è importante per te cambiare questa situazione?
*
Poco importante
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Priorità assoluta
10
1 is Poco importante, 10 is Priorità assoluta
Entro quanto tempo vorresti vedere un cambiamento concreto?
*
Subito/entro 7 giorni
Entro 30 giorni
Entro 3 mesi
Entro 6 mesi
Non lo so ancora
Cosa hai già provato a fare per cambiare la situazione?
Cosa pensi ti stia bloccando maggiormente?
Paura di perdere la persona
Paura del conflitto
Paura di rimanere solo/a
Senso di colpa
Non so cosa dire o fare
Continuo a rimuginare
Faccio fatica a controllare le reazioni emotive
Non riesco a essere costante
Aspetto che cambi l’altra persona
Non ho abbastanza occasioni sociali
Altro
Altro
Quanto senti che un cambiamento dipenda almeno in parte da ciò che puoi fare tu?
*
Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Molto
10
1 is Per niente, 10 is Molto
Obiettivo personale, impegno e modalità del programma
Quale comportamento vorresti riuscire a cambiare TU nelle prossime settimane?
*
Qual è la cosa che temi di più se nulla cambia nei prossimi sei mesi?
*
Quanto tempo sei disposto/a a dedicare ogni giorno al programma?
*
5 minuti
10 minuti
15 minuti
20–30 minuti
Più di 30 minuti
Quale formato ti sarebbe più utile?
*
Piano scritto personalizzato
Esercizi pratici quotidiani
Brevi audio
Brevi video
Incontri individuali
Confronto in una community
Combinazione di più formati
Se il programma gratuito ti fosse utile, quale forma di approfondimento potrebbe interessarti in futuro?
Sessione individuale con coach
Percorso di più incontri
Community/gruppo
Mini-corso
Guida o workbook
Non lo so
Per ora nessuno
Note aggiuntive e consensi
C’è qualcosa che non ti ho chiesto ma che ritieni importante sapere?
Consenso necessario al trattamento dei dati per poter ricevere il programma
*
Acconsento
Non acconsento
Consenso facoltativo all’analisi anonima e aggregata delle risposte per capire meglio i bisogni del pubblico ZentusWay
Acconsento
Non acconsento
INVIA E RICEVI IL MIO PROGRAMMA
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