Citoyens des deux rives 2 — Inscription individuelle
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Prénom et nom
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Prénom
Nom de famille
Date de naissance
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Mois
-
Jour
Année
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Nationalité
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Française
Double-nationale franco-tunisienne
Email du participant ou parent/tuteur
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exemple@exemple.com
Téléphone du participant ou parent/tuteur
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Code pays
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Indicatif régional
Numéro de téléphone
Ville de résidence
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Établissement scolaire
Classe / niveau
Choix de la journée
À quelle journée souhaitez-vous participer ?
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Journée 1 — Tunis
Journée 3 — Sousse
Pour les participants mineurs (moins de 18 ans)
Nom et prénom du parent / tuteur légal
Prénom
Nom de famille
Email du parent / tuteur légal
exemple@exemple.com
Téléphone du parent / tuteur légal
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: (000) 000-0000.
Je donne mon autorisation pour que mon enfant participe à la journée citoyenne Citoyens des deux rives 2 et m'engage à fournir l'autorisation parentale signée le jour de l'événement
Oui, j'autorise
Confirmation
Je confirme être de nationalité française (ou double-nationale franco-tunisienne) et avoir au moins 12 ans
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Je confirme
Je confirme participer sur la base du volontariat et avoir compris que la participation est entièrement gratuite
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Je confirme
Questions ou informations complémentaires
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