• Diagnostic Capillaire Personnalisé

    Une analyse complète de vos cheveux, de votre cuir chevelu et de vos habitudes de vie afin de vous proposer des solutions adaptées et durables. Le questionnaire et les photos doivent être envoyés au minimum 48h avant votre rendez-vous. Sans réception dans ces délais, l'analyse préalable ne pourra pas être réalisée dans de bonnes conditions.
  • Image field 130

  • 1- INFORMATIONS GENERALES

  • Date du rendez-vous*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Format: (000) 000-0000.
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  • Objectif principal de votre venue (plusieurs réponses possibles) :*
  • Image field 135

  • 2-HISTORIQUE CAPILLAIRE

  • Date de votre dernière coupe en salon ou par un professionnel*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Transformations capillaires réalisées au cours des 3 dernières années :*

  • 3-HABITUDES DE COIFFAGE

  • 1-Outils utilisés
    Rows
  • 3-Fréquence de chaleur
  • 4-Coiffures portées souvent
  • 5-Comment dormez-vous ?

  • 4-PRODUITS UTILISES

  • 5-VOTRE RELATION AVEC VOS CHEVEUX

  • Est-ce que vous arrivez à prendre du temps pour vous, pour prendre soin de vous ?
  • Avez-vous déjà suivi une routine capillaire ?

  • 6-DIAGNOSTIC CHEVEUX & CUIR CHEVELU

  • VOS CHEVEUX

  • Type de cheveux : *
  • Densité (masse de cheveux)*
  • Épaisseur d'un cheveux*
  • État

  • VOTRE CUIR CHEVELU

  • Sensations :
  • Etat visible :
  • Chute de cheveux :

  • 7-INFORMATIONS IMPORTANTES

  • MODE DE VIE 

  • 1-Pratiquez-vous une activité sportive ?*
  • 2-Alimentation – Type
  • Café/Thé ?*
  • 5-À quelle fréquence vous sentez-vous sous tension ?
  • Image field 137

  • SANTE

  • 1-Avez-vous une contraception :
  • 2-Avez-vous actuellement l'un de ces problèmes de santé :
  • 3-Avez-vous des allergies connues :
  • 5-Interventions Chirurgicales ces 3 dernières années :

  • GROSSESSE

  • 1-Etes-vous actuellement enceinte ?
  • 2-Prenez-vous des compléments spécifiques ?
  • 3-Avez-vous constaté des changements capillaires pendant votre grossesse ?
  • 4-Êtes-vous en post-partum ?


  • Ça y est, c'est la fin !! Merci d'avoir joué le jeu 


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  • Kalycia vous remercie pour votre confiance, vos réponses sont précieuses pour un diagnostic précis et personnalisé.

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