ΑΡΧΕΙΟΘΗΚΗ ΚΑΡΟΥΣΟΥ
ΈΚΘΕΣΗ "ΑΠΤΙΚΑ ΚΟΙΝΑ"
Αίτηση Προγραμματισμού Επίσκεψης Ομάδας | «Απτικά Κοινά»
Η παρούσα αίτηση απευθύνεται σε φορείς, συλλόγους, εκπαιδευτικά ιδρύματα και οργανωμένες ομάδες ατόμων με οπτική αναπηρία (τυφλότητα ή μερική όραση) που επιθυμούν να προγραμματίσουν βιωματική, απτική περιήγηση στην έκθεση στο Αρχοντικό Μπενιζέλων. Παρακαλούμε συμπληρώστε τα παρακάτω στοιχεία για την καλύτερη προετοιμασία της φιλοξενίας σας.
Όνομα Φορέα / Συλλόγου / Σχολείου
*
Οργανισμός
Ονοματεπώνυμο Υπευθύνου Ομάδας
*
Γιώργος
Ανδρέου
Ιδιότητα Υπευθύνου
*
Συντονιστής
Τηλέφωνο Επικοινωνίας (Κινητό)
*
693 224 5555
Format: (000) 000-0000.
Email Επικοινωνίας
*
smith@gmail.com
Προτεινόμενη Ημερομηνία Επίσκεψης (6-11 Οκτωβρίου | 11.00 - 19.00)
*
-
Month
-
Day
Year
Date Picker Icon
11.00 - 19.00 Minutes Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Εναλλακτική Ημερομηνία (6-11 Οκτωβρίου | 11.00 - 19.00)
-
Month
-
Day
Year
Date Picker Icon
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Προτεινόμενη Ώρα Προσέλευσης
Please Select
11:00
12:00
13:00
14.00
17.00
18.00
19.00
Συνολικός Αριθμός Επισκεπτών
*
Αριθμός ατόμων με οπτική αναπηρία
Αριθμός συνοδών / εκπαιδευτών
Ηλικιακή ομάδα συμμετεχόντων
Παιδιά (έως 12 ετών)
Έφηβοι (13-17 ετών)
Ενήλικες (18-64 ετών)
Άτομα 65+
Παρουσία Σκύλου Οδηγού
Ναι
Όχι
Αριθμός σκύλων οδηγών
Χρήση Λευκού Μπαστουνιού ή Κινητικών Βοηθημάτων
Λευκό μπαστούνι
Άλλο κινητικό βοήθημα
Επιπλέον ανάγκες υποστήριξης ή προσβασιμότητας
Ενημέρωση για smartphone και ακουστικά: Όλοι οι συμμετέχοντες θα πρέπει να έχουν μαζί τους smartphone με σύνδεση στο internet και προσωπικά ακουστικά.
*
Έχω ενημερώσει την ομάδα
Δεν έχω ενημερώσει ακόμη
Έχω ενημερωθεί ότι η αίτηση τελεί υπό επιβεβαίωση διαθεσιμότητας από τους διοργανωτές.
*
Υποβολή Αίτησης Επίσκεψης
Should be Empty: