Iscrizione Campus AISM - Evento AINMO 2026
13 - 15 novembre 2026 A. Roma Lifestyle Hotel
Nome
*
Cognome
*
Data di nascita
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Data
Comune di nascita
*
Provincia di nascita
*
Codice fiscale
*
Email
*
esempio@esempio.com
Numero di Telefono
*
-
Prefisso (es. 349)
Numero di Telefono (es. 1234567)
Struttura primaria di appartenenza (se partecipi unicamente all'evento AINMO -Mai più soli, seleziona AINMO)
*
Seleziona
CDN
AINMO
SEDE NAZIONALE
SEDE REGIONALE ABRUZZO
SEDE REGIONALE BASILICATA
SEDE REGIONALE CALABRIA
SEDE REGIONALE CAMPANIA
SEDE REGIONALE EMILIA ROMAGNA
SEDE REGIONALE FRIULI VENEZIA GIULIA
SEDE REGIONALE LAZIO
SEDE REGIONALE LIGURIA
SEDE REGIONALE LOMBARDIA
SEDE REGIONALE MARCHE
SEDE REGIONALE PIEMONTE E VALLE D'AOSTA
SEDE REGIONALE PUGLIA
SEDE REGIONALE SARDEGNA
SEDE REGIONALE SICILIA
SEDE REGIONALE TOSCANA
SEDE REGIONALE TRENTINO ALTO ADIGE
SEDE REGIONALE UMBRIA
SEDE REGIONALE VENETO
SEZIONE PROVINCIALE DI AGRIGENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI ALESSANDRIA
SEZIONE PROVINCIALE DI ANCONA
SEZIONE PROVINCIALE DI AOSTA
SEZIONE PROVINCIALE DI AREZZO
SEZIONE PROVINCIALE DI ASCOLI PICENO
SEZIONE PROVINCIALE DI ASTI
SEZIONE PROVINCIALE DI AVELLINO
SEZIONE PROVINCIALE DI BARI
SEZIONE PROVINCIALE DI BARLETTA ANDRIA TRANI
SEZIONE PROVINCIALE DI BELLUNO
SEZIONE PROVINCIALE DI BENEVENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI BERGAMO
SEZIONE PROVINCIALE DI BIELLA
SEZIONE PROVINCIALE DI BOLOGNA
SEZIONE PROVINCIALE DI BRESCIA
SEZIONE PROVINCIALE DI BRINDISI
SEZIONE PROVINCIALE DI CAGLIARI
SEZIONE PROVINCIALE DI CALTANISSETTA
PROVINCIA DI CAMPOBASSO
SEZIONE PROVINCIALE DI CASERTA
SEZIONE PROVINCIALE DI CATANIA
SEZIONE PROVINCIALE DI CATANZARO
SEZIONE PROVINCIALE DI CHIETI
SEZIONE PROVINCIALE DI COMO
SEZIONE PROVINCIALE DI COSENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI CREMONA
PROVINCIA DI CROTONE
SEZIONE PROVINCIALE DI CUNEO
SEZIONE PROVINCIALE DI ENNA
SEZIONE PROVINCIALE DI FERRARA
SEZIONE PROVINCIALE DI FIRENZE
SEZIONE PROVINCIALE DI FOGGIA
SEZIONE PROVINCIALE DI FORLI' e CESENA
SEZIONE PROVINCIALE DI FROSINONE
SEZIONE PROVINCIALE DI GENOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI GORIZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI GROSSETO
SEZIONE PROVINCIALE DI IMPERIA
SEZIONE PROVINCIALE DI LA SPEZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI L'AQUILA
SEZIONE PROVINCIALE DI LATINA
SEZIONE PROVINCIALE DI LECCE
SEZIONE PROVINCIALE DI LIVORNO
SEZIONE PROVINCIALE DI LODI
SEZIONE PROVINCIALE DI LUCCA
SEZIONE PROVINCIALE DI MACERATA
SEZIONE PROVINCIALE DI MANTOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI MASSA CARRARA
SEZIONE PROVINCIALE DI MATERA
SEZIONE PROVINCIALE DI MESSINA
SEZIONE PROVINCIALE DI MILANO
SEZIONE PROVINCIALE DI MODENA
SEZIONE PROVINCIALE DI NAPOLI
SEZIONE PROVINCIALE DI NOVARA
SEZIONE PROVINCIALE DI NUORO
SEZIONE PROVINCIALE DI ORISTANO
SEZIONE PROVINCIALE DI PADOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI PALERMO
SEZIONE PROVINCIALE DI PARMA
SEZIONE PROVINCIALE DI PAVIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PERUGIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PESARO E URBINO
SEZIONE PROVINCIALE DI PESCARA
SEZIONE PROVINCIALE DI PIACENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI PISA
SEZIONE PROVINCIALE DI PISTOIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PORDENONE
SEZIONE PROVINCIALE DI POTENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI PRATO
SEZIONE PROVINCIALE DI RAGUSA
SEZIONE PROVINCIALE DI RAVENNA
SEZIONE PROVINCIALE DI REGGIO CALABRIA
SEZIONE PROVINCIALE DI REGGIO EMILIA
SEZIONE PROVINCIALE DI RIETI
SEZIONE PROVINCIALE DI RIMINI
SEZIONE PROVINCIALE DI ROMA
SEZIONE PROVINCIALE DI ROVIGO
SEZIONE PROVINCIALE DI SALERNO
SEZIONE PROVINCIALE DI SASSARI
SEZIONE PROVINCIALE DI SAVONA
SEZIONE PROVINCIALE DI SIENA
SEZIONE PROVINCIALE DI SIRACUSA
SEZIONE PROVINCIALE DI TARANTO
SEZIONE PROVINCIALE DI TERAMO
SEZIONE PROVINCIALE DI TERNI
SEZIONE PROVINCIALE DI TORINO
SEZIONE PROVINCIALE DI TRAPANI
SEZIONE PROVINCIALE DI TRENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI TREVISO
SEZIONE PROVINCIALE DI TRIESTE
SEZIONE PROVINCIALE DI UDINE
SEZIONE PROVINCIALE DI VARESE
SEZIONE PROVINCIALE DI VENEZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI VERBANO CUSIO OSSOLA
SEZIONE PROVINCIALE DI VERCELLI
SEZIONE PROVINCIALE DI VERONA
SEZIONE PROVINCIALE DI VIBO VALENTIA
SEZIONE PROVINCIALE DI VICENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI VITERBO
OSPITE
Struttura secondaria di appartenenza (da indicare solo se la compartecipazione dei costi è a carico di più strutture)
*
Seleziona
NESSUNA STRUTTURA SECONDARIA DI APPARTENENZA
AINMO
SEZIONE PROVINCIALE DI AGRIGENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI ALESSANDRIA
SEZIONE PROVINCIALE DI ANCONA
SEZIONE PROVINCIALE DI AOSTA
SEZIONE PROVINCIALE DI AREZZO
SEZIONE PROVINCIALE DI ASCOLI PICENO
SEZIONE PROVINCIALE DI ASTI
SEZIONE PROVINCIALE DI AVELLINO
SEZIONE PROVINCIALE DI BARI
SEZIONE PROVINCIALE DI BARLETTA ANDRIA TRANI
SEZIONE PROVINCIALE DI BELLUNO
SEZIONE PROVINCIALE DI BENEVENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI BERGAMO
SEZIONE PROVINCIALE DI BIELLA
SEZIONE PROVINCIALE DI BOLOGNA
SEZIONE PROVINCIALE DI BRESCIA
SEZIONE PROVINCIALE DI BRINDISI
SEZIONE PROVINCIALE DI CAGLIARI
SEZIONE PROVINCIALE DI CALTANISSETTA
SEZIONE PROVINCIALE DI PROVINCIA DI CAMPOBASSO
SEZIONE PROVINCIALE DI CASERTA
SEZIONE PROVINCIALE DI CATANIA
SEZIONE PROVINCIALE DI CATANZARO
SEZIONE PROVINCIALE DI CHIETI
SEZIONE PROVINCIALE DI COMO
SEZIONE PROVINCIALE DI COSENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI CREMONA
SEZIONE PROVINCIALE DI PROVINCIA DI CROTONE
SEZIONE PROVINCIALE DI CUNEO
SEZIONE PROVINCIALE DI ENNA
SEZIONE PROVINCIALE DI FERRARA
SEZIONE PROVINCIALE DI FIRENZE
SEZIONE PROVINCIALE DI FOGGIA
SEZIONE PROVINCIALE DI FORLI' e CESENA
SEZIONE PROVINCIALE DI FROSINONE
SEZIONE PROVINCIALE DI GENOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI GORIZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI GROSSETO
SEZIONE PROVINCIALE DI IMPERIA
SEZIONE PROVINCIALE DI LA SPEZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI L'AQUILA
SEZIONE PROVINCIALE DI LATINA
SEZIONE PROVINCIALE DI LECCE
SEZIONE PROVINCIALE DI LIVORNO
SEZIONE PROVINCIALE DI LODI
SEZIONE PROVINCIALE DI LUCCA
SEZIONE PROVINCIALE DI MACERATA
SEZIONE PROVINCIALE DI MANTOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI MASSA CARRARA
SEZIONE PROVINCIALE DI MATERA
SEZIONE PROVINCIALE DI MESSINA
SEZIONE PROVINCIALE DI MILANO
SEZIONE PROVINCIALE DI MODENA
SEZIONE PROVINCIALE DI NAPOLI
SEZIONE PROVINCIALE DI NOVARA
SEZIONE PROVINCIALE DI NUORO
SEZIONE PROVINCIALE DI ORISTANO
SEZIONE PROVINCIALE DI PADOVA
SEZIONE PROVINCIALE DI PALERMO
SEZIONE PROVINCIALE DI PARMA
SEZIONE PROVINCIALE DI PAVIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PERUGIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PESARO E URBINO
SEZIONE PROVINCIALE DI PESCARA
SEZIONE PROVINCIALE DI PIACENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI PISA
SEZIONE PROVINCIALE DI PISTOIA
SEZIONE PROVINCIALE DI PORDENONE
SEZIONE PROVINCIALE DI POTENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI PRATO
SEZIONE PROVINCIALE DI RAGUSA
SEZIONE PROVINCIALE DI RAVENNA
SEZIONE PROVINCIALE DI REGGIO CALABRIA
SEZIONE PROVINCIALE DI REGGIO EMILIA
SEZIONE PROVINCIALE DI RIETI
SEZIONE PROVINCIALE DI RIMINI
SEZIONE PROVINCIALE DI ROMA
SEZIONE PROVINCIALE DI ROVIGO
SEZIONE PROVINCIALE DI SALERNO
SEZIONE PROVINCIALE DI SASSARI
SEZIONE PROVINCIALE DI SAVONA
SEZIONE PROVINCIALE DI SIENA
SEZIONE PROVINCIALE DI SIRACUSA
SEZIONE PROVINCIALE DI TARANTO
SEZIONE PROVINCIALE DI TERAMO
SEZIONE PROVINCIALE DI TERNI
SEZIONE PROVINCIALE DI TORINO
SEZIONE PROVINCIALE DI TRAPANI
SEZIONE PROVINCIALE DI TRENTO
SEZIONE PROVINCIALE DI TREVISO
SEZIONE PROVINCIALE DI TRIESTE
SEZIONE PROVINCIALE DI UDINE
SEZIONE PROVINCIALE DI VARESE
SEZIONE PROVINCIALE DI VENEZIA
SEZIONE PROVINCIALE DI VERBANO CUSIO OSSOLA
SEZIONE PROVINCIALE DI VERCELLI
SEZIONE PROVINCIALE DI VERONA
SEZIONE PROVINCIALE DI VIBO VALENTIA
SEZIONE PROVINCIALE DI VICENZA
SEZIONE PROVINCIALE DI VITERBO
Per una miglior sistemazione alberghiera, ti preghiamo di specificare se hai particolari necessità:
*
camera attrezzata con maniglioni e doccia a filo pavimento (si prega di selezionare questa camera solo se non si ha la possibilità di fare lo scalino della doccia standard in quanto il numero di camere accessibili è limitato)
camera standard con doccia con piccolo gradino (se necessario sgabello inviare email alla segreteria, sono in numero limitato!)
non ho particolari esigenze
Specificare se:
*
faccio uso di carrozzina
faccio uso di deambulatore
ho difficoltà motorie
Indietro
Avanti
Seleziona le notti e la tipologia di camera scelta
*
Rows
singola/dus
doppia letti singoli
doppia matrimoniale
tripla
non pernotto
giovedì 12/11
venerdì 13/11
sabato 14/11
In caso di camera doppia o tripla, PERNOTTO CON (nome, cognome, sezione):
*
in caso di selezione camera singola, inserire SINGOLA, nel caso in cui non si pernotti in struttura, inserire NON PERNOTTO
Il Comune di Roma prevede l'esenzione di tassa di soggiorno per persone con disabilità in possesso di uno tra i seguenti documenti: tagliando auto, disability card o autocertificazione. Specifica se:
*
Porterai con te al check-in il contrassegno dell'auto o Disability Card
Non hai diritto all'esenzione
Seleziona i pasti che vuoi prenotare (ricorda di ritirare ed esibire i ticket dei pasti ricevuti in segreteria)
*
Rows
si
no
cena giovedì
pranzo venerdì
cena venerdì
pranzo sabato
cena sabato
pranzo domenica
Specifica eventuali intolleranze, allergie o diete particolari:
*
Glutine
Lattosio
Frutta a guscio
Pesce e crostacei
Uova
Vegetariano
Vegano
Non ho esigenze alimentari particolari
Altro (specificare)
Indietro
Avanti
Hai necessità del servizio navetta per l'andata?
*
Si
No
Indietro
Avanti
Seleziona la tratta di cui hai necessità:
*
Dalla Stazione Termini all'hotel
Dall'Aeroporto di Fiumicino all'hotel
Richiedi trasporto attrezzato per l'andata?
*
SI
NO
Data di arrivo
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Data
Ora di arrivo del treno/aereo
*
Ora Minuti
Città di provenienza
*
Indietro
Avanti
Hai necessità del servizio navetta per il ritorno?
*
Si
No
Indietro
Avanti
Seleziona la tratta di cui hai necessità:
*
Dall'hotel alla Stazione Termini
Dall'hotel all'Aeroporto di Fiumicino
Richiedi trasporto attrezzato per il ritorno?
*
SI
NO
Data di ripartenza
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Data
Ora di partenza del treno/aereo
*
Ora Minuti
Hai richiesto l'assistenza con la compagnia aerea/sala blu trenitalia?
*
SI
NO
Città di destinazione
*
Indietro
Avanti
Indica il ruolo (o i ruoli) con cui partecipi all'evento
*
Consigliere Nazionale AINMO
Socio AINMO
Consigliere Nazionale AISM
Presidente Sede Regionale
Consigliere Sede Regionale
Presidente Provinciale
Vice Presidente Provinciale
Segretario Provinciale
Tesoriere Provinciale
Consigliere Provinciale (no giunta)
Commissario
Delegato Conferenza delle Persone con SM
Attivista della ricerca
Referente Attività Persone
Referente Advocacy
Referente Eventi Raccolta Fondi
Referente Raccolta Fondi altri canali
Referente Volontari
Referente Servizio Civile
Referente Comunicazione
Referente Soci
Incaricato Supporto alla Persona
Incaricato Young
Incaricato Operatore Locale di Progetto
Incaricato Lasciti
Dipendente Sede Nazionale partecipante
Dipendente Sede Nazionale formatore/staff
Ospite
Accompagnatore
Altro (specificare)
Indietro
Avanti
Specifica di chi sei Accompagnatore
*
Indietro
Avanti
Ho preso visione dell'
INFORMATIVA PRIVACY
ex art. 13 del Regolamento UE 679/2016
e presto il consenso:
*
Rows
Sì
No
per documentare, promuovere e pubblicizzare l’evento e l’attività svolta dai Titolari, attraverso testimonianze, riproduzioni fotografiche e video della mia immagine
per le attività di comunicazione, le campagne istituzionali e la pubblicazione/diffusione sui siti web dei Titolari e i social network e in tutti i canali di comunicazione dei Titolari in pubblicazioni periodiche, e in ogni altro supporto comunque destinato alla diffusione dei tuoi dati e in uso dal Titolari
per l'invio di comunicazioni su convegni ed eventi informativi o, più in generale, sulle attività istituzionali di AISM, FISM e AINMO
Grazie per la tua prenotazione. Clicca sul tasto azzurro "Invia" per inviarci il tuo modulo
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