I. ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre completo:
*
Nombre(s)
Apellido(s)
Documento de identidad:
*
Tipo de documento (DNI / Cédula / Pasaporte):
*
País de nacimiento:
*
Please Select
Argentina
Belice
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Honduras
México
Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
Uruguay
Venezuela
País de residencia:
*
Please Select
Argentina
Belice
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Honduras
México
Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
Uruguay
Venezuela
Estado / Departamento / Provincia
(Calle, Número, Ciudad/Pueblo/Comunidad)
¿Se identifica como persona indígena?
Sí
No
En caso afirmativo, indique Pueblo Indígena:
(Calle, Número, Ciudad/Pueblo/Comunidad)
Lengua materna:
Otras lenguas que habla (incluya lenguas indígenas):
Fecha de nacimiento:
*
-
Día
-
Mes
Año
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Fecha
Teléfono de contacto (con WhatsApp):
*
Correo electrónico:
*
ejemplo@ejemplo.com
Confirmación de correo electrónico:
*
ejemplo@ejemplo.com
Atrás
Seguir
II. PERFIL DE POSTULANTE
Indique el perfil que mejor describe su situación actual y su principal vínculo institucional en relación con el Curso:
Funcionaria/o de institución gubernamental de nivel nacional
Funcionaria/o de gobierno subnacional (regional, departamental, provincial o municipal)
Delegada/o gubernamental ante el FILAC u otro mecanismo regional o intergubernamental
Profesional de institución estatal o regional vinculada a cooperación o diálogo con Pueblos Indígenas
Cargo actual o rol que desempeña:
Institución u organismo al que pertenece:
Atrás
Seguir
III. INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN QUE AVALA LA POSTULACIÓN
Nombre de la institución que avala la postulación:
*
Tipo de institución:
Institución gubernamental de nivel nacional
Gobierno subnacional
Organismo público descentralizado o autónomo
Organismo regional o intergubernamental
Otro
Nombre de la autoridad que firma el aval:
*
Cargo de la autoridad:
Correo electrónico de la autoridad:
Describa brevemente la institución (mandato, nivel de actuación —local, subnacional, nacional o regional— y vínculo con derechos de los Pueblos Indígenas, derechos humanos, gestión pública o políticas sectoriales):
Indique su vínculo funcional con la institución y las responsabilidades que desempeña:
Atrás
Seguir
IV. FORMACIÓN ACADÉMICA Y TRAYECTORIA PROFESIONAL
Nivel máximo de formación alcanzado:
Técnico
Licenciatura
Maestría
Doctorado
Otro
Título o grado obtenido:
Institución que otorgó el título:
Año de obtención:
Ocupación actual:
Describa su experiencia profesional relevante en políticas públicas, gestión pública, derechos de los Pueblos Indígenas, derechos humanos u otros ámbitos relacionados. Incluya años de experiencia y principales responsabilidades:
Atrás
Seguir
V. EXPERIENCIA EN POLÍTICAS PÚBLICAS Y DERECHOS COLECTIVOS DE LOS PUEBLOSINDÍGENAS
Experiencia como lideresa indígena
Describa su experiencia institucional o profesional en asuntos relacionados con Pueblos Indígenas, derechos colectivos, derechos humanos o gestión pública:
*
Indique si ha participado en la formulación, implementación, seguimiento o evaluación de políticas, programas, normas o servicios públicos que involucren o puedan afectar a Pueblos Indígenas:
*
En caso de haber trabajado con Pueblos Indígenas, describa el tipo de vínculo y los mecanismos de participación, diálogo o consulta utilizados:
*
Atrás
Seguir
VI. MOTIVACIÓN Y AJUSTE AL CURSO
Explique brevemente por qué desea participar en este Curso y cómo se vincula con su rol institucional actual:
Describa un problema, brecha o desafío concreto relacionado con la implementación de los derechos colectivos de los Pueblos Indígenas que le interese abordar a partir de este proceso formativo:
¿Cómo proyecta aplicar los aprendizajes del Curso en su institución, sector o ámbito de responsabilidad?
Atrás
Seguir
VII. COMPROMISO Y DISPONIBILIDAD
¿Cuenta con disponibilidad de al menos ocho horas semanales para participar activamente en las actividades asincrónicas del Curso durante su duración?
Sí
No
Otro
¿Cuenta con acceso regular a internet y a un dispositivo para la modalidad virtual?
Sí
No
Otro
¿Se compromete a completar las evidencias modulares y elaborar el trabajo final integrador de análisis institucional del Curso?
Sí
No
Otro
Atrás
Seguir
VIII. DOCUMENTOS ADJUNTOS (OBLIGATORIOS)
Adjuntar en formato PDF: Certificado institucional o documento equivalente que acredite su condición actual de funcionaria/o público o vínculo vigente con la institución postulante.
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Adjuntar en formato PDF: Carta de respaldo de su jefatura o autoridad superior, firmada, que autorice y recomiende su participación en el Curso.
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Adjuntar en formato PDF: Copia simple de documento de identidad (DNI, cédula o pasaporte).
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Adjuntar en formato PDF: Currículum vitae resumido (máx. 2 páginas).
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Enviar
Should be Empty: