Incubateur en régions - formulaire de candidature - 2026-2027
Incubateur en régions - formulaire de candidature
Pour soumettre votre candidature afin de participer à l’Incubateur de la Maison de l’innovation sociale (MIS) pour les projets en régions (hors Montréal) de la Maison de l’Innovation Sociale (MIS), vous devez remplir le formulaire suivant avant le lundi 16 février à 23h59. Le formulaire comporte une série de questions dont certaines sont à développer. Nul besoin de vous presser pour tout compléter en une seule fois ! Vous pouvez sauvegarder votre formulaire en cours de rédaction et y revenir à plusieurs reprises pour le compléter à votre rythme. En effet, prendre son temps pour bien répondre aux questions est aussi l'occasion d'approfondir votre réflexion et de développer votre projet. IMPORTANT ! Les critères d’admissibilité de votre candidature sont les suivants : - Un projet d’innovation qui touche une ou plusieurs thématiques parmi : Santé globale, Inclusion et / ou Écologie - Un projet ayant un impact dans une ou plusieurs régions du Québec, à l’extérieur de Montréal. - La disponibilité de votre équipe à participer en ligne aux six rencontres de 2 heures du parcours, qui auront lieu toutes les deux semaines, de mars à mai 2027. Avant de commencer: Remplissez la première section du formulaire pour accéder à l’ensemble des questions et ainsi mieux planifier vos réponses. Un seul formulaire par équipe ou projet doit être soumis. Enregistrez régulièrement vos réponses afin de ne pas perdre votre progression. Après l’enregistrement, vous recevrez un courriel de confirmation contenant un lien vers votre formulaire. Conservez ce lien : il vous permettra de revenir au formulaire et de modifier vos réponses. Une fois le formulaire complété et vérifié, cliquez sur « Soumettre » pour transmettre officiellement votre candidature. Assurez-vous de soumettre votre formulaire avant la date limite. Le formulaire de candidature est disponible uniquement en français car le parcours d’accompagnement est offert en français. Toutefois, vous pouvez répondre aux questions en anglais. À noter : Les projets feront l’objet d’un processus de sélection et 15 projets seront retenus. En soumettant ma candidature, je comprends que, si mon projet est sélectionné, des frais de participation seront à acquitter. _______________________CONFIDENTIALITÉ Les informations brutes recueillies seront enregistrées en ligne, pour une durée maximale de deux ans, dans un environnement numérique administré par la MIS. Elles pourront seulement être consultées par l'équipe en charge de l'Incubateur de la MIS. Une fois que ces informations brutes seront compilées, elles seront utilisées principalement par l'équipe de la MIS pour vous offrir un accompagnement personnalisé tout au long du programme et produire des rapports d'évaluation internes à des fins de reddition de comptes et d'apprentissage. Il se peut que les données compilées et anonymisées soient rendues publiques à des fins de diffusion des apprentissages.Pour toute question, veuillez contacter Jihane Chahla à l’adresse incubateur@mis.quebec
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Informations générales
Cette section doit obligatoirement être complétée pour avoir accès aux autres questions du formulaire en un seul coup d'œil et vous permettre de revisiter le formulaire à votre rythme.
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Email
*
exemple@exemple.com
Dans quelle région administrative du Québec résidez-vous?
Veuillez sélectionner
01 – Bas-Saint-Laurent
02 – Saguenay–Lac-Saint-Jean
03 – Capitale-Nationale
04 – Mauricie
05 – Estrie
07 – Outaouais
08 – Abitibi-Témiscamingue
09 – Côte-Nord
10 – Nord-du-Québec
11 – Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
12 – Chaudière-Appalaches
13 – Laval
14 – Lanaudière
15 – Laurentides
16 – Montérégie
17 – Centre-du-Québec
Numéro de téléphone
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
Quelle est votre situation actuelle ?
*
En emploi
Aux études
En emploi et aux études
En recherche d'emploi
À la retraite
Autre
Si vous avez sélectionné "En emploi" ou "En emploi et aux études", quel type d'organisation décrit le mieux votre emploi actuel ?
Grande entreprise (à partir de 100 personnes)
PME (jusqu’à 99 personnes)
Organisme public ou parapublic
OBNL (Organisme à but non lucratif)
Coopérative
Travailleur autonome
Non applicable
Autre
Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ? :
*
Veuillez sélectionner
Moins de 18 ans
18 - 30 ans
30 - 55 ans
55 ans et plus
Quel est votre statut au Canada ?
Veuillez sélectionner
Citoyen-ne
Résident-e permanente
Résident-e temporaire (permis de séjour de travail, études ou autres)
Si vous vous sentez à l'aise de le faire, indiquez-nous à quel(s) groupe(s) parmi les suivants vous vous auto-identifiez :
Autochtones
Femmes
Minorités visibles / personnes racisées
Minorités ethniques
Personnes en situation de handicap (visible ou invisible)
LGBTQ2+
Autre
Votre équipe compte-t-elle un ou une 2e membre?
*
Oui
Non
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Email
*
exemple@exemple.com
Dans quelle région administrative du Québec résidez-vous?
Veuillez sélectionner
01 – Bas-Saint-Laurent
02 – Saguenay–Lac-Saint-Jean
03 – Capitale-Nationale
04 – Mauricie
05 – Estrie
07 – Outaouais
08 – Abitibi-Témiscamingue
09 – Côte-Nord
10 – Nord-du-Québec
11 – Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
12 – Chaudière-Appalaches
13 – Laval
14 – Lanaudière
15 – Laurentides
16 – Montérégie
17 – Centre-du-Québec
Numéro de téléphone
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
Quelle est votre situation actuelle ?
*
En emploi
Aux études
En emploi et aux études
En recherche d'emploi
À la retraite
Autre
Si vous avez sélectionné "En emploi" ou "En emploi et aux études", quel type d'organisation décrit le mieux votre emploi actuel ?
Grande entreprise (à partir de 100 personnes)
PME (jusqu’à 99 personnes)
Organisme public ou parapublic
OBNL (Organisme à but non lucratif)
Coopérative
Travailleur autonome
Non applicable
Autre
Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ? :
*
Veuillez sélectionner
Moins de 18 ans
18 - 30 ans
30 - 55 ans
55 ans et plus
Quel est votre statut au Canada ?
Veuillez sélectionner
Citoyen-ne
Résident-e permanente
Résident-e temporaire (permis de séjour de travail, études ou autres)
Si vous vous sentez à l'aise de le faire, indiquez-nous à quel(s) groupe(s) parmi les suivants vous vous auto-identifiez :
Autochtones
Femmes
Minorités visibles / personnes racisées
Minorités ethniques
Personnes en situation de handicap (visible ou invisible)
LGBTQ2+
Autre
Êtes-vous disponible pour suivre le parcours d’environ 3 mois, de mars à mai 2027, participer aux 6 rencontres et visionner les contenus complémentaires?
*
Oui
Non
À quelle cohorte souhaitez-vous vous inscrire ?
*
Les mardis 9 et 23 mars, 6 et 20 avril, ainsi que 4 et 18 mai 2027, de 13 h à 15 h.
Les jeudis 18 mars, 1, 15 et 29 avril, ainsi que 13 mai, de 13 h-15 h
Les jeudis 18 mars, 1, 15 et 29 avril, ainsi que 13 mai, de 19 h - 21 h
Aurez-vous accès à un ordinateur, une tablette ou un téléphone intelligent et un accès Internet pour suivre des activités à distance?
*
Oui
Non
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Détails sur votre projet
Avez-vous une idée de projet à développer?
*
Oui
Non
Est-ce que vous portez ce projet à titre individuel ou au sein d’un organisme? Notez que cette question est présente à titre informatif
*
à titre individuel
au sein d’un organisme
Nom du projet d’innovation sociale : Inscrivez le nom de votre projet. Si votre projet n'a pas encore de nom, donnez-lui-en un temporaire qui pourra être modifié plus tard.
*
Dans quelle région envisagez-vous de déployer votre projet?
*
Veuillez sélectionner
Bas-Saint-Laurent
Saguenay–Lac-Saint-Jean
Capitale-Nationale
Mauricie
Estrie
Outaouais
Abitibi-Témiscamingue
Côte-Nord
Nord-du-Québec
Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
Chaudière-Appalaches
Laval
Lanaudière
Laurentides
Montérégie
Centre-du-Québec
À quelle(s) thématique(s) l’impact socio-environnemental positif visé par votre projet est-il lié?
*
Santé: améliorer le bien-être physique, mental et social des individus en répondant à leurs besoins de base avec une emphase sur la prévention et la promotion de la santé globale, ainsi que sur les enjeux en lien avec les déterminants de la santé (tels que l'accès aux soins de santé, l'environnement physique et social, les comportements individuels et les facteurs génétiques).
Inclusion: créer et promouvoir des environnements où chaque individu se sent accueilli, respecté et valorisé dans ses différences, permettant une participation pleine et équitable dans la société. Cela englobe la valorisation de la coexistence, incluant la participation démocratique, l'équilibre des pouvoirs, l'inclusion culturelle et la décolonisation, afin de favoriser une société plus équitable et représentative, où la responsabilité de l'inclusion est partagée par tous et toutes.
Écologie: Lutter contre la crise climatique et régénérer les écosystèmes naturels en adoptant des pratiques durables et résilientes au sein des communautés, en tenant compte des limites planétaires. Elle vise également à renforcer les interactions entre les humains et le vivant, en ouvrant la voie à des projets qui lient les personnes et la nature.
Autre
Quel est le problème auquel vous voulez vous attaquer? (200 mots maximum)
*
Que proposez-vous comme solution? (200 mots maximum)
*
Phases de développement : Où en êtes-vous rendu-e.s?
*
Nous avons une idée de projet.
Nous connaissons bien l’enjeu auquel nous souhaitons répondre.
Nous avons exploré ou évalué différentes pistes de solution.
Nous avons commencé à poser des actions concrètes pour développer le projet.
Nous avons validé certains éléments de notre solution auprès des personnes ou organisations concernées.
Nous avons déjà validé le potentiel de marché ou le besoin pour notre solution.
Nous avons déjà élaboré un plan d’affaires.
Autre
Quelles sont les principales compétences et expériences de votre équipe de projet? (100 mots maximum)
*
Quelles sont vos attentes en tant que participant? (200 mots maximum)
*
Quelques questions supplémentaires
Les informations partagées dans cette section nous aideront à améliorer les stratégies pour rejoindre d'autres actrices et acteurs de changement, qui comme vous, pourraient être intéressés par l'accompagnement proposé par l'Incubateur
Connaissiez-vous la MIS avant d'entendre parler de l'appel à projets de l'Incubateur?
*
Oui
Non
Comment avez-vous entendu parler de l’Incubateur de la MIS pour les projets d’innovation sociale en régions?
*
Réseaux sociaux
Infolettre de la MIS
Bouche à oreille
Article de presse
Publicité dans un média
Autre
Quel est le réseau social que vous privilégiez pour capter les opportunités comme celle du parcours de l'Incubateur de la MIS?
*
LinkedIn
Instagram
Facebook
Tik Tok
WhatsApp
Autre
Saisissez une question
Quels sont les médias que vous préférez pour vous tenir au courant des enjeux qui vous interpellent ? Merci de les énumérer. (Maximum de 100 mots)
*
Avez-vous une suggestion à nous faire pour améliorer les communications entourant la campagne de l'appel à projets de l'Incubateur de la MIS ? (Maximum de 100 mots)
*
Soumettre
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