Préinscription Longue Durée avec acompte

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Séjour de longue durée Terre des Langues
Séjour choisi
Ou code séjour communiqué par Terre des Langues (par exemple : UUA, UIT, UCVS)
Participant
Nom complet

PrénomNom de famille
Attention : le nom et le prénom doivent être identiques aux informations du document de voyage utilisé (passeport ou carte d'identité).
Date de naissance

JourMoisAnnée
2 digit day, 2 digit month, 4 digit yearDate
Sexe
Nationalité
Si le participant a une deuxième nationalité, merci de l'indiquer :
Classe
Etablissement scolaire fréquenté
Code postal/Commune de cet établissement
Nom du professeur de langue
Autre langue(s) étudiée(s) en dehors de l'anglais
Email du participant
Téléphone du participant
Format: 0000000000.
Allergie ou problème médical connu ?
Si oui, précisez :
Présentation du participant

Coordonnées des parents
Parent 1

PrénomNom de famille
Adresse Parent 1

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Email Parent 1
C'est cette adresse mail qui recevra les messages de Terre des Langues.
Téléphone parent 1
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: 0000000000.
Profession parent 1
Parent 2

PrénomNom de famille
Adresse Parent 2 (si différente)

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Téléphone parent 2
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: 0000000000.
Profession parent 2

Enfants (autres que le participant)

Rows	Nombre d'enfants	Année(s) de naissance
Fille
Garçon

Préacheminement vers Paris
Le départ de nos séjours se fait depuis Paris. Si vous souhaitez bénéficier du service de préacheminement depuis la province (en supplément), merci d'indiquer la ville de départ ci-dessous:
Pièce d'identité
Les compagnies aériennes étant intraitables sur l'orthographe des noms lors des réservations, nous avons besoin d'un pièce d'identité valide pour confirmer le nom exact du participant.

Cette pièce d'identité est de toute manière obligatoire dans le dossier d'inscription, en nous la transmettant dès maintenant cela permet de gagner du temps sur les démarches. Merci pour votre compréhension.

Séjour en UE : Carte d'identité ou passeport

Séjour hors UE : Passeport

Si vous n'avez pas encore le passeport, merci d'insérer la pièce d'identité pour le moment.
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Autre
Après soumission, un acompte de 600€ vous sera demandé pour valider votre demande d'inscription.

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