Witloofwortels bestellen
Vul uw gegevens in om in te schrijven, alleen betaalde bestellingen worden overgenomen!
Afhalen
Bij Chris Couckuyt Bouchoutelaan 4 in Sint-Kruis op
Naam
*
voornaam
familienaam
Adres
*
straat en nummer
Adresregel 2
woonplaats
Provincie
Postcode
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
contactnummer (= lidnummer Velt)
nummer lidkaart
aantal zakken van 50 wortels
*
kostprijs voor 50 wortels
te betalen op rekening BE21 8917 5408 7003
opmerkingen
Privacy
mijn e-mailadres mag gebruikt worden voor de maandelijkse nieuwsbrief met de activiteiten van Velt Brugge
mijn e-mailadres mag alleen voor deze activiteit gebruikt worden
mijn e-mailadres moet gewist worden
Verzenden
Should be Empty: