Formular
Anamnesebogen Hundeernährungsberatung
Name, Vorname (Halter*in)
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Vorname
Nachname
Adresse – Straße und Hausnummer
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Adresszusatz
PLZ, Stadt
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E-Mail
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beispiel@beispiel.de
Telefon / Mobil
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Name des Hundes
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Rasse
Geboren am (bei Tierschutzhunden ggf. ungefähres Alter)
-
Monat
-
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Geschlecht / Kastration
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männlich
weiblich
kastriert
nicht kastriert
Bewegung pro Tag
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wenig aktiv (unter 2 h)
normal aktiv (2–3 h)
sehr aktiv (über 3 h)
Sport- bzw. Arbeitshund
Aktuelles Gewicht (kg)
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Idealgewicht (kg)
Anlass der Ernährungsberatung und aktuelle Fütterung
Grund der Ernährungsberatung – Ich möchte …
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mein Fertigfutter überprüfen lassen (Rationsprüfung)
einen BARF-Plan überprüfen lassen
einen BARF-Plan erstellen lassen
einen Koch-Plan erstellen lassen
Sonstiges
Sonstiges – bitte erläutern
Trockenfutter – Hersteller, genaue Bezeichnung und Menge pro Tag
Nassfutter – Hersteller, genaue Bezeichnung und Menge pro Tag
Zusätze – Hersteller und Menge pro Tag
Leckerlis & Snacks – Hersteller und Menge pro Tag
Aktuelle Fütterung – BARF / Kochen (Wochenübersicht inkl. Mengen und Zusätze)
Erhält dein Hund Fertig-BARF-Produkte? Wenn ja: Hersteller und Menge
Ziele, Wünsche und Fütterungspräferenzen
Was sollte die neue Ration unbedingt enthalten? Welche Wünsche hast du?
Was sollte die neue Ration nicht enthalten? Gibt es Abneigungen?
Sollen rohe, fleischige Knochen in der neuen BARF-Ration enthalten sein?
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Ja
Nein
Sollen Innereien (z. B. Leber, Pansen oder Nieren) enthalten sein?
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Ja
Nein
Teilweise
Falls teilweise Innereien gewünscht sind: Welche sollen vorkommen dürfen?
Sollen Kohlenhydrate wie Kartoffeln, Nudeln oder Reis in der BARF-/Koch-Ration enthalten sein?
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Ja
Nein
Sonstige Wünsche / Anmerkungen
Gesundheitliche Vorgeschichte
Leidet dein Hund an Verdauungsstörungen? Wenn ja, an welchen?
Durchfall
weicher Kot
Erbrechen
Blähungen
Bauchschmerzen
Andere
Andere Verdauungsprobleme – bitte beschreiben
Seit wann bestehen die Verdauungsstörungen?
Wann erfolgte die letzte Kotuntersuchung / Entwurmung? Befund und Behandlung
Andere diagnostizierte Erkrankungen: Welche, seit wann und Behandlung / Medikamente
Allergien / Unverträglichkeiten: Welche und wie haben sie sich geäußert?
Krankengeschichte (Diagnosen, durchgeführte Untersuchungen)
Angaben zum Tierarzt / zur Tierärztin
Kot, Appetit und Fressverhalten
Kotkonsistenz – der Kot meines Hundes sieht meistens so aus
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sehr fest
bröckelig fest
gut geformt / wurstartig geformt
feuchter Kot mit Formverlust
matschiger Kot / weiche Konsistenz
Weitere Option
Kotfarbe – der Kot meines Hundes sieht meistens so aus
Kotabsatz – mein Hund setzt täglich wie oft Kot ab?
Hat dein Hund Probleme mit dem Kotabsatz?
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Nein
Ja
Falls ja: bitte beschreiben
Wie ist der Appetit deines Hundes?
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normal
verringert
erhöht
Leidet dein Hund an Gewichtsverlust? Seit wann und wie viel hat er abgenommen?
Besonderheiten des Fressverhaltens
Unterlagen und Abschluss
Beizufügende Unterlagen
Arztberichte
Untersuchungsbefunde
schriftlicher BARF-/Koch-Plan
keine
Weitere Anmerkungen
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